Saccharomyces boulardii na diarreia aguda infantil

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos. Embora a terapia de reidratação oral (TRO) seja o tratamento padrão, a busca por terapias adjuvantes eficazes, como probióticos, tem crescido. O Saccharomyces boulardii CNCM I-745 é um probiótico amplamente utilizado, mas sua eficácia em populações específicas, como a chinesa, ainda não havia sido sistematicamente avaliada. 

Neste contexto, foi conduzida uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) realizados exclusivamente na China, com crianças ≤18 anos com diarreia aguda (<15 dias). Foram incluídos estudos que compararam S. boulardii CNCM I-745 com controles (sem probióticos), todos com tratamento padrão concomitante. Veja abaixo os resultados de forma objetiva:  

Resultados principais 

• Redução da duração da diarreia:
  S. boulardii reduziu em média 1,63 dias a duração da diarreia em comparação com o grupo controle (SMD = -1,63; IC 95%: -2,08 a -1,18; p < 0,0001). 

• Melhora clínica global (efetividade total):
  A taxa de melhora clínica foi 22% maior no grupo tratado com S. boulardii (RR = 1,22; IC 95%: 1,16 a 1,28; p < 0,001). 

• Taxa de cura ao final do tratamento:
  O grupo tratado teve 47% mais chance de cura completa (RR = 1,47; IC 95%: 1,30 a 1,67; p < 0,0001). 

• Redução de marcadores inflamatórios:
  Houve redução significativa de TNF-α (SMD = -2,76) e IL-8 (SMD = -11,2), sugerindo efeito imunomodulador. 

• Segurança:
  O risco de eventos adversos foi significativamente menor no grupo S. boulardii (RR = 0,19; IC 95%: 0,07 a 0,50). Nenhum evento grave foi relatado. 

Conclusão 

O Saccharomyces boulardii CNCM I-745 demonstrou eficácia clínica significativa na redução da duração e gravidade da diarreia aguda em crianças, com excelente perfil de segurança. Os efeitos foram mais pronunciados em casos de etiologia viral (rotavírus) e com doses ajustadas por idade. 

Este estudo reforça o papel do S. boulardii CNCM I-745 como uma opção terapêutica adjuvante eficaz e segura no manejo da diarreia aguda pediátrica. Sua incorporação à prática clínica pode reduzir o tempo de sintomas, melhorar o conforto da criança e diminuir a necessidade de hospitalização, especialmente em contextos com alta prevalência de infecções virais. Vale clarificar que este estudo foi financiado pela Biocodex, France, fabricante do Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Apesar disso, empresa não participou da decisão de publicação nem da análise dos dados, conforme mencionado na publicação.  

Veja também: Qual é o papel dos probióticos na diarreia por antibióticos?