Paciente de nove anos, sexo masculino, com quadro de vômitos biliosos iniciado há cerca de cinco dias, tornando-se mais importante há cerca de dois dias, quando paciente evoluiu com importante desidratação e rebaixamento do nível de consciência.
De história pregressa, mãe refere importante perda ponderal do paciente nos últimos meses, cerca de oito quilos em seis meses (perda ponderal acima de 10% do seu peso). Não sabe explicar o motivo da perda de peso.
História social complicada, mãe vive com paciente e mais dez filhos.
Foi internado para melhor avaliação do quadro e realizada Tomografia computadorizada do abdome com contraste.
Ao exame, paciente em regular estado geral, hipocorado 2+/4+, desidratado 3+/4+, anictérico. Bastante emagrecido.
Diante da história clínica e dos achados de imagem, qual seria uma boa hipótese diagnóstica?
Autoria
Elazir Mota
Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Residência médica em Radiologia e diagnóstico por imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro- UFRJ. Especialização em Radiologia Pediátrica em 2018. Médica radiologista pediátrica no Hospital Municipal Jesus, Instituto Fernandes Figueira (IFF) e Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG).
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