Identificação:
Paciente: Masculino, 5 meses de idade
Motivo da consulta: Choro inconsolável e recusa em movimentar o membro inferior direito
História Clínica:
A mãe relata que a criança “caiu da cama” enquanto dormia. Segundo ela, o bebê estava sozinho no colchão e rolou, caindo de uma altura de aproximadamente 50 cm. O episódio teria ocorrido há cerca de 6 horas. Desde então, a criança apresenta choro constante e não movimenta a perna direita.
Exame físico:
- Bebê alerta, porém irritado ao toque.
- Edema e dor à palpação na região do fêmur direito.
- Movimentação espontânea diminuída do membro inferior direito.
- Sem outras lesões visíveis na pele.
Exame de imagem
Radiogafia de membros inferiores, evidência o seguinte achado:
Diante desse achado e da história clínica apresentada, qual das seguintes características da história clínica levanta suspeita de maus-tratos?
A Presença de hematomas em áreas de apoio
BQueda da cama com testemunha
CCriança chorando após o evento
DHistória inconsistente com o tipo de lesão observada
Autoria
Jôbert Neves
Médico do Departamento de Pediatria e Puericultura da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP), Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica pela ISCMSP, Título de Especialista em Gastroenterologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Médico formado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Coordenador Young LASPGHAN do grupo de trabalho de probióticos e microbiota da Sociedade Latino-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (LASPGHAN).
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