Alongamento ósseo estético apresenta bons resultados?

A discrepância de comprimento entre membros pode impactar a aparência física, função e bem-estar psicossocial dos pacientes. Enquanto o alongamento ósseo para melhora funcional já é reconhecido e bem documentado há tempos, recentemente o alongamento ósseo estético vem sendo utilizado para melhora da autoestima dos pacientes. 

Existem inúmeras técnicas de alongamento incluindo uso de fixador externo e alongamento sobre haste permitindo distração e subsequente consolidação óssea. Os resultados referentes ao alongamento ósseo estético ainda necessitam melhor investigação levando em consideração os riscos de complicações como infecção, pseudoartrose, lesão nervosa e rigidez articular. 

Diante disso, foi publicado recentemente no “Journal of Orthopaedic Surgery and Research” um estudo com o objetivo de analisar a literatura atual sobre alongamento ósseo estético, avaliar a eficácia de diferentes técnicas, identificar potenciais complicações e avaliar os níveis de satisfação dos pacientes. O estudo foi uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Embase e Scopus até julho de 2024.  

METODOLOGIA 

Foram incluídas séries de casos, estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados (ECRs) relatando resultados de técnicas estéticas de alongamento de membros em adultos em que foram avaliadas taxas de consolidação e complicações, comprimento alongado, satisfação do paciente e resultados psicossociais em um follow up mínimo de 12 meses. Foram excluídos artigos de revisão, relatos de casos, resumos de conferências, estudos com animais, publicados antes de 2000 e com crianças. 

RESULTADOS 

Foram incluídos 12 estudos envolvendo 760 pacientes. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (67%), com idade média de 24,75 anos. As técnicas empregadas incluíram o método de Ilizarov, hastes motorizadas de alongamento interno (MILN) e métodos combinados, como alongamento e haste (LATN). O alongamento obtido variou de 62 mm a 87 mm, com média de 67 mm.  

As taxas de satisfação dos pacientes variaram de 88,8 a 98%. Os resultados psicológicos demonstraram melhora na imagem corporal e na autoestima. Funcionalmente, a maioria dos pacientes retomou as atividades normais com limitações articulares mínimas. No entanto, as complicações comuns incluíram infecções, problemas de consolidação óssea, deformidades articulares e complicações relacionadas ao material. 

MENSAGEM PRÁTICA 

As técnicas de alongamento ósseo estéticas oferecem alta satisfação do paciente e benefícios psicológicos, com pacientes relatando melhora da imagem corporal e da autoestima. Apesar desses resultados positivos, complicações como infecções e problemas de consolidação óssea permanecem significativas.  

Na prática, de forma semelhante a outras cirurgias estéticas, é importante aliar as expectativas do paciente com o resultado esperado, assim como frisar que as cirurgias estão sujeitas a complicações.