Homem, 26 anos, refere que há cinco dias iniciou turvação visual no olho esquerdo, associada com dor na movimentação ocular, evoluindo gradativamente para diminuição de campo visual até chegar em uma amaurose praticamente total. Negava alterações no olho direito.
Relata que não teve quadro semelhante previamente, mas há dois meses sentiu que a perna esquerda estava enfraquecida, com leve alteração de marcha resultante, mas que não o incomodou ao ponto de procurar atendimento médico. Queixa se resolveu em menos de uma semana.
Negava febre ou outros sinais sistêmicos. Não referia comorbidade.
Ao exame físico: Bom estado geral, lúcido e orientado, cooperativo.
Pressão arterial 116 x 72 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm, frequência respiratória 14 irpm, saturação de O2 98%.
Normocorado, anictérico, hidratado e eupneico.
Neurológico: Pupilas isocóricas com reflexo fotomotor direto e consensual normais no olho direito, porém quando realizado teste da luz oscilante é notada dilatação pupilar paradoxal durante a iluminação do olho esquerdo.
Aparelho cardiovascular: RCR em 2T com bulhas normofonéticas e sem sopros.
Aparelho respiratório: MVUA sem ruídos adventícios.
Abdômen: Atípico, depressível, indolor à palpação. Sem massas ou visceromegalias palpáveis.
MMII: Sem edema ou sinais de TVP
Qual o clássico sinal clínico presente no caso?
APupila de Wernicke
BPupila de Marcus Gunn
CPupila de Adie
DPupila de Argyll Robertson
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