As mulheres que fazem a transição para menopausa têm uma variedade de sintomas. Alguns, como sintomas vasomotores, dispareunia e incontinência urinária, podem ser bastante incômodos para a vida social dessa mulher. Cerca de 86% delas procuram atendimento por um dos três principais sintomas desse período: sintomas vasomotores (fogachos), transtornos de sono (insônia) ou sintomas sexuais.
A reposição hormonal estrogênica tem bom resultado nos fogachos e insônia. Terapias locais com derivados estrogênio, laser de CO2 entre outros ajudam bastante na melhora da dispareunia. Não sabemos quais pacientes desenvolverão mais um sintoma ou outro.
Métodos
Um estudo japonês publicado no The Journal of Obstetrics and Gynaecological Research, em setembro de 2022, com 1.072 mulheres em primeira consulta, avaliou quais fatores poderiam se associar ao desenvolvimento de dispareunia em mulheres na pré, peri e pós-menopausa.
Resultados
Entre essas com dispareunia severa, observaram 7,1%, 10,5%, 14,6% e 7,8% estavam na pré, peri, pós-menopausa e recebendo terapia estrogênica, respectivamente. Outro dado interessante foi que os maiores índices de dispareunia severa estavam entre dois e cinco anos após a menopausa, talvez pela diminuição da atividade sexual com o passar dos anos.
Nas mulheres sexualmente ativas na pós menopausa, peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e porcentagem de gordura corporal (PGC) diferiram significativamente nesse trabalho. O IMC (p= 0,003) e PGC (p = 0,006) correlacionaram de forma negativa com dispareunia severa, mesmo com ajuste para idade e tempo após menopausa.
Conclusão
O trabalho conclui que a perda de peso e gordura corporal não trazem benefícios para as mulheres que têm dispareunia severa no pós-menopausa.
Saiba mais: Sangramento pós-menopausa: conheça o fluxograma sobre o tema no Whitebook
Autoria
João Marcelo Martins Coluna
Médico Ginecologista e Obstetra formado pela Universidade Estadual de Londrina • Mestrado em Fisiopatologia pela Unoeste (Universidade Oeste Paulista) • Docente da Unoeste (Presidente Prudente) - departamento materno infantil • Preceptor Residência Médica Hospital Regional Presidente Prudente - SP • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Regional Presidente Prudente • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes Siqueira (Presidente Prudente - SP) • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Santa Casa de Misericórdia de Adamantina Plantonista Socorrista Santa Casa de Misericórdia Presidente Prudente • Médico Regulador ambulatorial município de Dracena - SP • Médico Preceptor ambulatorial UNIFADRA (Dracena - SP) • Ginecologista do serviço ambulatorial de Narandiba (SP) • Ginecologista e Obstetra do serviço ambulatorial de Pirapozinho (SP).
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