Mulher de 52 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, refere ter sido arranhada por um gato há cerca de duas semanas em membro superior direito.
Evoluiu inicialmente com pápula no local do trauma, que ulcerou. Nos dias seguintes surgiram múltiplas lesões papulares e nodulares ascendentes em cadeia ao longo do trajeto linfático do membro superior direito, algumas também ulceradas. Refere febre baixa, mal-estar e dor em axila direita.
Ao exame:
- Lesão ulcerada no ponto de inoculação
- Nódulos subcutâneos em cadeia no trajeto linfático
- Linfadenomegalia axilar dolorosa
- Sem sinais sistêmicos graves
A hipótese inicial aventada foi esporotricose, porém exames específicos afastaram essa possibilidade.
Teste também: Quiz: Você sabe reconhecer essa lesão em cavidade oral?
Qual o diagnóstico mais provável?
AEsporotricose
BMicobacteriose cutânea atípica
CCelulite bacteriana comum
DDoença da arranhadura do gato
Autoria
Raissa Moraes
Editora médica de Infectologia da Afya ⦁ Médica do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas/FIOCRUZ ⦁ Mestrado em Pesquisa Clínica pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas/FIOCRUZ ⦁ Infectologista pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas/FIOCRUZ ⦁ Graduação em Medicina pela Universidade Federal Fluminense
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