AIDS 2026: Mortalidade por HIV no Brasil cai, mas diagnóstico tardio preocupa

A 26ª Conferência Internacional sobre Aids (AIDS 2026) também apresentou um recorte da realidade brasileira em relação à mortalidade por HIV. A seguir, confira os principais pontos.

Queda da mortalidade por HIV no Brasil

A mortalidade por HIV no Brasil está diminuindo, com queda de 20% entre 2014 e 2024, chegando, pela primeira vez, ao patamar de menos de 10.000 mortes em 2025.

Quem tem maior risco de mortalidade por HIV?

Dentre os fatores associados à mortalidade por HIV no Brasil, destacam-se:

• sexo feminino;
• residir na região Norte;
• ser negro/pardo;
• faixas etárias mais jovens;
• menor escolaridade;
• ser solteiro.

Outra análise, avaliando as curvas de sobrevida entre 2015 e 2024, mostrou fatores associados a diferenças em mortalidade, com destaque para raça, escolaridade, região de residência, residência em capitais ou em outras cidades e primeira contagem de CD4.

Diagnóstico tardio ainda limita os avanços

A análise de sobrevida no primeiro ano de acompanhamento após o diagnóstico mostra tendência de melhora, com redução da mortalidade nesse período ao longo dos anos.

Apesar dos avanços, a proporção de diagnóstico tardio e contagem inicial de CD4 < 200 células/mm³ permaneceu a mesma, entre 26% e 27%, ao longo do período de 2015 a 2026.

A sobrevida no primeiro ano após o diagnóstico é significativamente menor em pessoas vivendo com HIV com CD4 inicial < 200 células/mm³, chegando a 85%, em comparação com 99% entre indivíduos com CD4 > 500 células/mm³.

Mudança no perfil das causas de óbito

Em relação às causas de óbito, houve mudança no perfil epidemiológico, com redução na proporção de infecções oportunistas e aumento na proporção de causas não transmissíveis, como neoplasias.

Estratégias para reduzir mortalidade por Aids avançada

Como ações para redução da mortalidade associada à doença avançada pelo HIV, o Ministério da Saúde desenvolveu o circuito rápido de Aids avançada.

A estratégia consiste em identificação precoce e testagens point-of-care, como LF-LAM, LF-CrAg e CD4 point-of-care, com antígeno para histoplasma disponível de forma menos centralizada. Essas ações são articuladas com recomendações de tratamento de infecções oportunistas, início de profilaxias e início ou retomada de terapia antirretroviral.

Como medidas complementares, haverá a implementação de ofertas integradas de cuidado, contemplando quatro síndromes clínicas em pessoas vivendo com HIV:

• síndrome respiratória;
• síndrome neurológica;
• síndrome mucocutânea;
• síndrome consumptiva.

Cada síndrome acionaria a possibilidade de um pacote padronizado de exames complementares mais complexos, mas já disponíveis no SUS, além de interconsulta com especialista.

Determinantes sociais também importam

Destacou-se a importância de, além do investimento em ações biomédicas, haver investimento, desenvolvimento e implementação de políticas públicas voltadas à promoção da cidadania, com o objetivo de agir sobre os determinantes sociais relacionados à mortalidade por HIV.

Como evidência, um estudo publicado no The Lancet HIV mostrou que alta cobertura do Programa Bolsa Família esteve associada a maiores reduções na incidência de Aids, nas hospitalizações por HIV/Aids e na mortalidade por Aids.

Mensagem prática

Os dados apresentados na IAS 2026 mostram avanço importante na redução da mortalidade por HIV no Brasil, mas também reforçam que o diagnóstico tardio, a baixa contagem inicial de CD4 e as desigualdades sociais e regionais ainda limitam os resultados.

Para a prática clínica e para a saúde pública, a mensagem central é que reduzir a mortalidade por HIV exige diagnóstico mais precoce, resposta rápida à Aids avançada, cuidado integrado no SUS e políticas públicas capazes de atuar sobre determinantes sociais.