Estresse e alterações menstruais relacionadas a covid-19

Em março de 2020 a OMS decretou como pandemia os quadros relacionados a covid-19. Até maio 2021 (época do estudo que citaremos) mais de 3,5 milhões de pessoas tinham morrido pela covid-19. Mais de 500 mil mortes aconteceram nos Estados Unidos. Essas mortes trouxeram consequências em muitos setores: pessoal, financeiro, familiar e psíquico, causando uma disrupção mundial com aumentos de transtornos na esfera psiquiátrica e emocional também. Nos Estados Unidos, muitas mulheres mudaram suas rotinas para, além de suas tarefas habituais, cuidarem de filhos ou outras crianças que ficaram afastadas das atividades escolares por exemplo, além daquelas que adoeceram. Isso, além de aumentar o potencial de contaminação delas para covid-19, trouxe uma carga estresse significativa em relação à população masculina. 

Altos níveis de estresse podem trazer problemas reprodutivos para as mulheres, além de causar irregularidade menstrual. Em um estudo publicado na Obstetrics & Gynecology em janeiro de 2023, os pesquisadores testaram essa hipótese numa avaliação transversal de mulheres americanas de 18 a 45 anos. As mulheres elegíveis para esse estudo online, além da idade entre 18 e 45 anos, não usavam métodos hormonais para contracepção.  

Associação entre o uso de DIUs e câncer de endométrio, ovário e colo do útero

Métodos 

Utilizando uma escala de estresse frente a pandemia de covid19, 354 mulheres responderam ao questionário e divididas em dois grupos: alto e baixo nível de estresse (nível de corte de 25 no questionário).  

Resultados 

Mais da metade (191 respostas) notaram alguma modificação em seus ciclos menstruais e 10,5% delas referiram como alto o nível de estresse durante o período pandêmico. Em comparação com as mulheres de nível mais baixo de estresse, as que tiveram mais estresse notaram mudança no intervalo de seus ciclos (mais curto ou mais longo; P=0,008), mudanças na duração (para menos ou mais dias; P< 0,001), aumento no volume menstrual (P = 0,035) e aumento na frequência de escapes entre os ciclos (P = 0,006), em comparação com o período pré-pandêmico.  

Após os ajustes para idade, antecedente de tabagismo, obesidade, nível educacional e histórico de saúde mental o nível de estresse pela pandemia de covid-19 trouxe aumento no intervalo dos ciclos menstruais (OR ajustada 2,32; IC 95%; 1,12 – 4,85), na duração (ORa 2,38; IC 95%; 1,14 – 4,98) e escapes menstruais (ORa 2,32; IC 95%; 1,03 – 5,22). Os dados não mostraram, entretanto, relação com aumento fluxo com nível de estresse pandêmico. 

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Conclusão e mensagem prática 

Conclui o estudo então demonstrando que a pandemia trouxe mudanças no padrão menstrual das mulheres americanas que demonstraram aumento do nível de estresse durante a pandemia. Como a “saúde menstrual” é um indicativo de saúde feminina os médicos devem ficar atentos quando houverem mudanças menstruais se não há relação com o período pandêmico nas avaliações atuais.