Whitebook: quais os critérios de elegibilidade dos contraceptivos?

Esta semana, falamos no Portal PEBMED sobre o primeiro medicamento anticoncepcional masculino. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, vamos falar sobre métodos contraceptivos e os critérios de elegibilidade.

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Métodos contraceptivos

Definição

Dentre os métodos contraceptivos não hormonais, temos:

• Dispositivos intrauterinos (DIU);
• Métodos de barreira (camisinha e diafragma);
• E métodos de consciência corporal (tabela baseada no ciclo menstrual).

Dentre os métodos hormonais, temos:

• Sistema intrauterino com levonorgestrel (SIU-LNG);
• Contraceptivo oral (pílula);
• Contraceptivo injetável;
• Implante de progestagênio;
• Sistema transdérmico (adesivo);
• E anéis vaginais liberadores de hormônios.

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Anticoncepcional: critérios

A assistência em contracepção deve ser imparcial e abranger todas as técnicas disponíveis com suas respectivas taxas de eficácia, critérios de elegibilidade, indicações, contraindicações e possíveis efeitos colaterais, para que a mulher ou o casal tenham as informações necessárias para escolher o método mais adequado à sua realidade.

O indicador mais utilizado para avaliar a eficácia é o Índice de Pearl (IP), que mede o número percentual de gestações no primeiro ano de uso do método. A taxa de gravidez sem uso de nenhuma estratégia contraceptiva é de 85 gestações/100 mulheres em um ano.

Em 2015, a OMS publicou a atualização das orientações definindo novos critérios de elegibilidade para o uso de métodos anticoncepcionais, aprimorando as recomendações que dizem respeito aos fatores de saúde das mulheres e a possibilidade de uso de métodos contraceptivos femininos reversíveis altamente efetivos.

Com bons recursos para julgamento clínico:

• Categoria 1: Método usado em qualquer circunstância;
• Categoria 2: Geralmente use o método;
• Categoria 3: Uso do método não geralmente recomendado a menos que outros mais apropriados não estejam disponíveis ou não sejam aceitos.

Com recursos limitados para julgamento clínico:

• Categorias 1 e 2: Use o método;
• Categoria 3: Não use o método.

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