A gestação é um momento de grande felicidade para toda a família que planeja, espera o tão aguardado resultado do teste positivo. Quase 80% das gestantes passam por por alguns sintomas desagradáveis como as náuseas e vômitos, que podem tornar o tão sonhado momento de ser mãe um pouco desconfortável.
As náuseas e vômitos típicos e frequentes desse início da gestação estão relacionados às grandes concentrações de novos hormônios produzidos pelo trofoblasto, principalmente o HCG.
Para seu tratamento, algumas drogas foram, durante muito tempo, evitadas com receio e alguns estudos mostraram isso. De complicações relacionadas a má formações, abortos e natimortos. A ondansentrona tem sido recentemente estudada em coortes cada vez maiores, comparada com outros antieméticos e tem se mostrado segura, eficaz e os desfechos de aborto, natimortalidade e mal formações não tem tido relevancia estatistica suficiente para contraindicar seu uso na gravidez.
Estudo sobre ondansetrona e outras drogas
Entretanto, até agora não tínhamos um estudo grande e multinacional de grande impacto para tentar corroborar o que outros estudos menores já tinham encontrado. Assim o JAMA, em sua edição de 23 de abril de 2021 publicou um grande estudo de coorte envolvendo mais de 450 mil gestações de mulheres de 12 a 55 anos de idade, em 3 países diferentes (Canadá, Estados Unidos e Reino Unido), no período de abril de 2002 a março de 2016, onde as pacientes recebiam ondansetrona, prometazina, metoclopramida e uma outra droga chamada diclectin (não comercializada no Brasil).
Neste grande estudo de coorte multicêntrico internacional, não houve associação relevante entre exposição ao ondansetrona durante a gravidez e aumento do risco de morte fetal, aborto espontâneo, natimorto ou malformações congênitas maiores em comparação com a exposição a outras drogas antieméticas.
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Conclusão
Com esse novo estudo ganhamos mais um medicamento no arsenal ao combate a um dos sintomas mais frequentes e desagradáveis durante a gravidez.
Referência bibliográfica:
Dormuth CR, Winquist B, Fisher A, et al. Comparison of Pregnancy Outcomes of Patients Treated With Ondansetron vs Alternative Antiemetic Medications in a Multinational, Population-Based Cohort. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e215329. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.5329
Autoria
João Marcelo Martins Coluna
Médico Ginecologista e Obstetra formado pela Universidade Estadual de Londrina • Mestrado em Fisiopatologia pela Unoeste (Universidade Oeste Paulista) • Docente da Unoeste (Presidente Prudente) - departamento materno infantil • Preceptor Residência Médica Hospital Regional Presidente Prudente - SP • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Regional Presidente Prudente • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes Siqueira (Presidente Prudente - SP) • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Santa Casa de Misericórdia de Adamantina Plantonista Socorrista Santa Casa de Misericórdia Presidente Prudente • Médico Regulador ambulatorial município de Dracena - SP • Médico Preceptor ambulatorial UNIFADRA (Dracena - SP) • Ginecologista do serviço ambulatorial de Narandiba (SP) • Ginecologista e Obstetra do serviço ambulatorial de Pirapozinho (SP).
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