Foi recentemente publicado no American Journal of Obstetrics & Gynecology um ensaio clínico brasileiro que demonstrou a eficácia da noretisterona no controle do sangramento uterino prolongado.
O estudo, de desenho multicêntrico e de superioridade, contou com a colaboração da USP de Ribeirão Preto, Unicamp, Unifesp e Escola Bahiana de Medicina. Participaram mulheres com queixa de sangramento prolongado (uma das principais razões para a descontinuação do implante subdérmico de etonogestrel). As participantes foram randomizadas para receber acetato de noretisterona (NETA) por até 30 dias ou placebo.
Resultados principais:
- Em até 7 dias, 86,7% das mulheres do grupo NETA interromperam o sangramento, em comparação a 48,9% no grupo placebo.
- Em 14 dias, a taxa de controle chegou a 91,1% no grupo NETA, contra 64,4% no placebo.
- Durante os primeiros 30 dias de acompanhamento, as participantes que usaram NETA tiveram mais dias sem sangramento (21 dias vs. 13 dias no placebo).
O estudo também observou que, após a suspensão do NETA, ocorre tipicamente um sangramento breve (até 7 dias) e que o tratamento não previne novos episódios no longo prazo. Ainda assim, o uso do NETA se mostrou eficaz para melhorar a experiência e favorecer a adaptação das usuárias de implante que enfrentam sangramento irregular.
O que recomendam os autores: em paciente com sangramento prolongado, prescrever o NETA de 10mg, uma vez ao dia por um período de 7, 14 ou 30 dias (considerando a previsibilidade do sangramento curto após a suspensão).
Autoria
Sérgio Okano
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