No final de 2020, A American Association for the study of Liver Desease (AASLD) divulgou um estudo que constatou que entre as mulheres grávidas com o vírus da hepatite C (HCV), menos de um terço dos bebês realizaram o teste de HCV apropriado.
O trabalho foi desenhado em forma de coorte retrospectiva de base populacional, e usou dados coletados de pré-natais de mães VHC-positivas, com teste de RNA do VHC antes ou durante a gravidez.
Perfil populacional:
De 1.393 gestações de mães VHC-positivas, os dados do estudo incluíram 194 nascimentos de 151 mulheres com cirrose de 2000-2014. A idade média das mães na época da gravidez era de 32 anos e 89% das mães viviam em áreas urbanas. 31% das mulheres no estudo tinham transtorno de uso de substâncias, incluindo uso de álcool e opioides.
De acordo com seus resultados, 51 de 151 mulheres grávidas foram inicialmente diagnosticadas com HCV, 106 foram diagnosticadas com cirrose antes da gravidez e 88 foram diagnosticadas com cirrose durante ou após a gravidez. Menos 3% por cento tiveram complicações hepáticas. Os resultados adversos da gravidez experimentados pelas mulheres no estudo incluíram colestase intra-hepática, complicações hipertensivas, diabetes gestacional e hemorragia pós-parto.
Números alarmantes: menos de um terço dos bebês foram rastreados corretamente para o vírus da Hepatite C
De 194 bebês de mães positivas, apenas 32% receberam o teste de HCV apropriado. A análise dos dados mostrou que o teste infantil apropriado, aquele que é realizado a partir dos 12 meses de idade, foi associado ao momento do diagnóstico de cirrose e à idade materna, enquanto as complicações hepáticas maternas e resultados adversos da gravidez não foram associados ao teste infantil apropriado.
No Brasil:
Os principais Colégios de Ginecologia e Obstetrícia no mundo recomendam o rastreio universal para Hepatite C na gestação. Porém, infelizmente, poucas são as instituições públicas que oferecem a triagem pré-natal para Hepatite C no Brasil. A grande maioria das mulheres em idade reprodutivas que recebem o diagnóstico da contaminação é diante das complicações da própria doença.
Os dados acerca da real chance de transmissibilidade do vírus HCV da mãe para o bebê ainda são limitados.
Referência bibliográfica:
- MORE WOMEN DIAGNOSED WITH HCV DURING PREGNANCY, BUT MANY INFANTS STILL NOT TESTED DESPITE RECOMMENDATIONS FROM LEADING, American Association for the Study of Liver Diseases, November, 2020 https://www.aasld.org/more-women-diagnosed-hcv-during-pregnancy-many-infants-still-not-tested-despite-recommendations HEALTH ORGANIZATIONS
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