HPV: em pacientes vacinadas, rastreamento por pesquisa é mais eficaz do que o exame citopatológico

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Segundo artigo publicado essa semana na PLOS Medicine, em pacientes vacinadas, o rastreamento por pesquisa do HPV é mais eficaz do que o exame citopatológico (Papanicolau ou preventivo).

Para chegar nessa conclusão, pesquisadores realizaram um estudo open-label randomizado com 5.006 mulheres (idades entre 25 de 64 anos), que realizaram exame citopatológico ou rastreamento por pesquisa do HPV. Entre elas, 22% estavam no grupo com idade elegível para vacinação.

Mulheres submetidas a rastreamento por pesquisa foram encaminhadas diretamente para colposcopia quando HPV-16 ou 18 foram detectados, e, posteriormente, submetidas à triagem de citologia em base líquida ou com dois corantes para outros tipos de HPV de alto risco.

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A análise foi ajustada de acordo com a idade elegível para vacinação contra o HPV. A taxa de referência para colposcopia foi semelhante em todos os grupos (aproximadamente 3%). No entanto, as taxas de detecção de lesões cervicais pré-cancerosas foi significativamente maior com o rastreio por pesquisa do HPV do que com a citologia (aproximadamente 1% vs. 0,1%; p = 0,003).

Com base nos achados, os pesquisadores concluíram que, neste estudo, o rastreamento por pesquisa do HPV foi associado a uma detecção significativamente aumentada de lesões cervicais pré-cancerosas de alto grau em comparação com a citologia, em uma população com um grande número de mulheres vacinadas. Essas descobertas fornecem apoio inicial para a implementação de rastreio por pesquisa de HPV em populações vacinadas.

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*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

• Cervical screening with primary HPV testing or cytology in a population of women in which those aged 33 years or younger had previously been offered HPV vaccination: Results of the Compass pilot randomised trial. Published: September 19, 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002388
• http://www.jwatch.org/fw113343/2017/09/20/primary-hpv-screening-detects-more-lesions-cytology