Depressão materna na gestação aumenta o risco de diabetes gestacional?

Atualmente, o cuidado com a saúde mental vem se tornando muito relevante no meio médico, tanto em relação ao surgimento de novas modalidades de doenças mentais, quanto aos seus diagnósticos e tratamentos. 

Recentemente, foi publicado um artigo bastante interessante que visou abordar essa temática na gestação. A meta-análise teve um intuito de averiguar a associação entre depressão antenatal (definida por sintomas depressivos ocorrendo durante a gestação) e o risco de desenvolvimento de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Vamos ver o que o artigo nos trouxe de informações. 

DMG é uma das complicações metabólicas mais comuns da gestação afetando aproximadamente 6,1 a 15,2% das gestações a nível mundial. Os riscos para a mãe e para o feto incluem pré-eclâmpsia, macrossomia, maior chance de parto cesáreo e aumento do risco de DM2 para a mãe. 

A saúde mental materna tem ganhado atenção nos últimos tempos. Há algumas evidências sugerindo que, nas mães com diagnóstico de depressão antenatal, o metabolismo glicêmico inadequado, pode possivelmente ser mediado por alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. 

Sendo assim, a presente meta-análise visou avaliar a associação entre depressão antenatal e o risco de desenvolver DMG.  

Metodologia

Em base de dados eletrônicas, foram pesquisados artigos até o período de 12 de junho de 2025. Os critérios de inclusão foram: estudos de coorte, caso-controle e transversais; com mulheres gestantes, com diagnóstico de depressão durante a gestação e comparando com gestantes sem depressão quanto ao desfecho: risco de desenvolver DMG.  

Os critérios de exclusão foram: mulheres gestantes com Depressão ou diabetes pré-existentes, falta de comparação entre os grupos; e revisões, relatos de caso ou estudos em animais. 

Resultados

Um total de oito estudos foram selecionados na meta-análise. 

Os estudos foram desenvolvidos entre 2013 e 2021, contando com 125.451 gestantes. A análise mostrou que gestantes com depressão materna diagnosticada na gestação apresentaram risco maior de desenvolver DMG. 

Discussão

A presente meta-análise mostrou então forte associação entre depressão materna diagnosticada na gestação e risco aumentado para DMG. Muitos mecanismos biológicos e comportamentais podem estar envolvidos nessa associação. Por exemplo, a depressão ativa o sistema hipotálamo-hipófise-adrenal, elevando os níveis de cortisol o que pode acarretar em resistência insulínica e alteração do metabolismo glicêmico. 

Além disso, a depressão também pode vir acompanhada de alterações inflamatórias e desregulação do sistema imune que podem estar implicados na patogênese do DMG. Hábitos de vida como alimentação ruim, sedentarismo, má qualidade do sono, má adesão ao pré-natal em mulheres com depressão, também são fatores de risco para desencadear alterações glicêmicas. 

Tais achados revelam a importância da incorporação de rotinas de saúde mental na gestante, não somente pelo bem estar mental, mas também como forma de prevenção de complicações metabólicas. 

O presente estudo contou com diversas limitações, dentre elas: a maioria dos estudos da meta-análise foram de caráter observacional, o que pode comprometer a veracidade da associação. Além disso, os estudos apresentaram ferramentas diagnósticas diferentes no diagnóstico da depressão e do DMG aumentando a variabilidade e subjetividade da associação e, por fim, o número de estudos incluídos foi pequeno. 

Conclusão e mensagem prática

A presente meta-análise sugere que a depressão materna diagnosticada na gestação é associada com risco maior de desenvolvimento de DMG. 

 O rastreio para os sintomas depressivos no início da gestação deve ser incentivado por ser eficaz para identificar mulheres com risco maior para DMG. Sendo assim, medidas preventivas mais satisfatórias podem ser realizadas de modo a melhorar o desfecho materno-fetal.