Uso prolongado de omeprazol: implicações na absorção de minerais e saúde óssea

O omeprazol, um dos medicamentos mais prescritos para condições como azia, refluxo gastroesofágico e gastrite, tem seu uso prolongado feito de forma indiscriminada pelos pacientes, muitas das vezes sem prescrição. Uma recente pesquisa brasileira aponta para potenciais desequilíbrios na absorção de minerais essenciais e impactos na saúde óssea, levantando um alerta importante para a comunidade médica e pacientes. 

Detalhes da Pesquisa 

Conduzido por cientistas da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), o estudo foi publicado na renomada revista científica “ACS Omega”. A investigação utilizou modelos animais, especificamente ratos, submetidos ao tratamento contínuo com omeprazol por períodos de 10, 30 e 60 dias. Ao término de cada fase, análises detalhadas de sangue e órgãos como estômago, fígado e baço foram realizadas para identificar alterações. 

Principais Achados 

Os resultados revelaram uma série de alterações preocupantes: 

• Aumento do cálcio sanguíneo: Observou-se um aumento significativo nos níveis de cálcio no sangue dos animais, um achado que pode sugerir a mobilização do mineral dos ossos, potencialmente elevando o risco de osteoporose a longo prazo. No entanto, os pesquisadores ressaltam a necessidade de estudos mais extensos para confirmar essa hipótese em humanos.
• Redução do ferro circulante: Foi identificada uma queda nos níveis de ferro circulante, indicando um cenário compatível com anemia. 
• Alterações em outros minerais: O estudo também apontou desequilíbrios em magnésio, zinco, cobre e potássio, minerais cruciais para diversas funções fisiológicas, incluindo a saúde neuromuscular, imunológica e cardiovascular. 
• Impacto no sistema imune: Foram notadas mudanças em parâmetros relacionados ao sistema imunológico dos ratos.

 

Mecanismo de Ação e Interferência Nutricional  

Medicamentos como omeprazol, pantoprazol e esomeprazol atuam inibindo a bomba de prótons, o que resulta na redução da produção de ácido clorídrico no estômago. Embora essa ação seja eficaz no alívio de sintomas gástricos, o ambiente ácido estomacal é fundamental para a adequada absorção de minerais como ferro e cálcio. A diminuição dessa acidez, portanto, pode comprometer a biodisponibilidade desses nutrientes. 

 

Uso Banalizado e Riscos Potenciais  

Com mais de três décadas no mercado, o omeprazol tornou-se um dos fármacos mais consumidos no Brasil, frequentemente utilizado sem prescrição médica e por períodos prolongados. A pesquisadora Andréa Santana de Brito, da Unifesp, enfatiza que, embora o medicamento seja eficaz para diversas condições gástricas, seu uso indiscriminado, mesmo para sintomas leves como azia, e por meses ou anos, não deve ter seus efeitos adversos negligenciados. 

 

Alerta da Venda Sem Receita  

A relevância do estudo é amplificada pela recente decisão da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), em novembro de 2025, de liberar a venda de omeprazol 20 mg sem a necessidade de prescrição médica. A Anvisa justifica a medida como um incentivo ao uso responsável, com recomendação de tratamento limitado a 14 dias. Contudo, especialistas alertam que a facilidade de acesso pode, paradoxalmente, fomentar a automedicação e o uso prolongado sem o devido acompanhamento profissional, aumentando os riscos à saúde. 

 

Metodologia e Limitações  

A pesquisa envolveu 36 ratos adultos, divididos em grupos controle e tratados, com acompanhamento de até 60 dias. A análise de parâmetros hematológicos, bioquímicos e a concentração de minerais nos órgãos foi realizada por espectrometria de massa, conferindo alta precisão aos dados. Os pontos fortes do estudo incluem a análise detalhada de múltiplos órgãos, a avaliação simultânea de diversos minerais e a precisão do método laboratorial. 

 

Entretanto, os próprios autores destacam ressalvas importantes: 

 Os resultados foram obtidos em animais e não podem ser diretamente extrapolados para humanos sem validação adicional.

• O estudo não avaliou efeitos clínicos diretos, como a ocorrência de fraturas ósseas.
• Não é possível estabelecer uma relação de causalidade em longo prazo em pessoas com base exclusivamente nestes achados. 

 

Os pesquisadores concluem que “são necessários estudos mais longos e em humanos para confirmar esses achados”, reforçando a importância da cautela e do acompanhamento médico no uso de inibidores da bomba de prótons.