Pacientes clínicos e viagens de avião: quando liberar e quando contraindicar?

Invariavelmente, enquanto médicos, seremos interpelados em algum momento por nossos pacientes sobre quais restrições estão relacionadas às suas doenças. Em linhas gerais, saberemos responder a estes questionamentos. Mas e quando vem a dúvida específica sobre as contra-indicações a viagens de avião? 

Esse é um dos temas de estudo da Medicina aeroespacial e existe uma cartilha do Conselho Federal de Medicina (CFM) que aborda esse tema. A cartilha fornece prazos e contra-indicações, fazendo com que as orientações aos nossos pacientes sejam padronizadas e pautadas em evidências.   

A tabela a seguir resume as informações contidas na cartilha: 

 

Doenças	Especificidades	Período mínimo de tempo a se esperar para embarcar em um voo comercial
Acidente vascular cerebral	Isquêmico pequeno	4-5 dias
	Em progressão	7 dias
	Hemorrágico não operado	7 dias
	Hemorrágico operado	14 dias
Infarto agudo do miocárdio	Não complicado	2-3 semanas
	Complicado	6 semanas
Insuficiência cardíaca	Grave e descompensada	Não devem voar
Cardiovasculares	Angina instável	Não devem voar
	Revascularização miocárdica	2 semanas
	Taquicardia ventricular ou supraventricular não controlada	Não devem voar
	Uso de marca-passo ou cardiodesfibriladores implantáveis	Sem restrições
Asma brônquica	Casos graves, instáveis e com hospitalização recente	Não devem voar
Respiratórias	Doença pulmonar obstrutiva crônica	Buscar orientação médica especializada para realizar testes que verificam a necessidade de suporte de oxigênio durante o voo
	Infecções respiratórias em fase aguda e/ou não tratada, contagiosas (Tuberculose, COVID-19)	Não devem voar
Otorrinolaringológicas	Infecções otorrinolaringológicas ativas (otite, rinite, sinusite) e cirurgias recentes	Não devem voar
	Uso de tubo de drenagem da orelha média na membrana timpânica	Sem restrições
Abdominais	Uso de colostomia	Sem restrições
	Diarreia	Sem restrições
Distúrbios psiquiátricos	Comportamento imprevisível, agressivo ou não seguro	Não devem voar
	Distúrbios psicóticos estáveis com uso de medicamentos	Podem voar desde que acompanhados por um responsável
Epilepsia	Em uso de medicações	Sem restrições
	Crises frequentes	Podem voar desde que acompanhados por um responsável e 24-48h após a última crise
Anemia	Se hemoglobina < 8,5 mg/dl ou Anemia falciforme	Utilizar suporte de oxigênio

Tabela 1. Entidades clínicas e indicação do tempo mínimo para embarcar em voos comerciais 

  

Mensagem final 

Durante o acompanhamento de pacientes com doenças crônicas diversas dúvidas podem surgir. Para consultar se seu paciente pode viajar de avião, salve o link desse artigo ou confira a cartilha do CFM na íntegra através da referência abaixo.