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Cardiologia17 maio 2023

Caso clínico: Investigação de hipertensão arterial na APS

Ao investigar, descobrimos que as medicações em uso são losartana 50mg, hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 5mg.

Por Renato Bergallo

H., 44 anos, vai à unidade de saúde para um retorno após uma longa perda de seguimento. Você investiga o motivo da consulta e a principal motivação de buscar o atendimento médico é a retomada de seu tratamento anti-hipertensivo. Ele é motorista e trabalha muitas horas por dia sentado, não faz atividade física, mas as vezes joga futebol com os amigos. Diz que o que o motivou a voltar para os cuidados foi a perda do cunhado por decorrência de um infarto, e que sempre se cuidou sozinho.

Você investiga a última MRPA que ele preparou para esse atendimento e percebe que a média de pressão arterial é 129/78mmHg. Além disso, investigando as medicações em uso descobre que ele tem usado losartana 50mg a cada 12 horas, hidroclorotiazida 25mg ao dia e anlodipino 5mg a cada 12 horas.

Ao exame físico você não percebe nada que lhe chame a atenção e ao conferir a pressão arterial em repouso no consultório com método adequado você encontra o valor de aferição de 126/75 mmHg. Além disso ele traz os exames de rotina do hipertenso que foram solicitados a pedido do enfermeiro da sua equipe na consulta de enfermagem há duas semanas, cujos resultados foram todos dentro da normalidade exceto o colesterol, com um HDL-c de 40 mg/dL e um LDL-c de 194 mg/dL.

Ao construir o plano de cuidado de H. qual a periodicidade de visitas que você deve propor a ele para consultas de rotina?

ATrês vezes ao ano com o médico e três ao vezes ao ano com o enfermeiro

BUma vez ao ano apenas com o médico

CDuas vezes ao ano com o médico e duas vezes com o enfermeiro

DDuas vezes ao ano apenas com o médico

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