Whitebook: anemia por deficiência de ferro
Anamnese da anemia por deficiência de ferro
Quadro clínico: As queixas dos pacientes associam-se à síndrome anêmica.
Ferropenia grave (ferritina extremamente baixa) pode causar sintomatologia semelhante, mesmo na ausência de anemia . Sintomas típicos incluem fadiga , cefaleia, irritabilidade, intolerância aos exercícios, dispneia aos esforços e angina.
Alguns pacientes têm perversão do apetite (pica), relatando vontade de ingerir coisas não alimentícias (ex.: gelo, papel, sabão). Há associação também entre anemia ferropriva e síndrome das pernas inquietas (vontade incontrolável de mexer as pernas durante períodos de inatividade). O relato de disfagia deve levantar a hipótese de síndrome de Plummer-Vinson (ferropenia, disfagia, membrana esofágica).
Marcadores de gravidade:-
- Anemia grave e/ou de rápida instalação com instabilidade hemodinâmica;
- Doença cardiopulmonar concomitante.
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- Baixa ingestão dietética;
- Má absorção:
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- Doença celíaca;
- Gastrite atrófica;
- Cirurgia bariátrica;
- Uso de drogas;
- Infecção por H. pylori;
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- Perda sanguínea:
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- Menorragia;
- Trauma;
- Hemorragia digestiva;
- Hemoptise;
- Hematúria;
- Hemodiálise;
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- Alta demanda:
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- Infância e adolescência;
- Gestação;
- Uso de agentes estimuladores da eritropoiese.
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Exame Físico
Pode ser normal ou revelar uma ou mais das seguintes alterações:-
- Palidez;
- Esclera azulada;
- Glossite atrófica;
- Queilite angular;
- Coiloníquia (unha em colher);
- Taquicardia;
- Sopro cardíaco.
Atenção! Crianças podem ter déficit de crescimento.
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