Paciente masculino, branco, 32 anos comparece à consulta urológica para avaliação de litíase urinária devido a passado de dois episódios de cólica nefrética com resolução em terapia expulsiva sem posterior seguimento conjunto com nefrologista.
Relata por vezes urgência miccional e gotejamento terminal. Nega comorbidades, alergias medicamentosas, cirurgias prévias. Nega tabagismo, etilismo e pratica atividades físicas irregulares. Apresenta histórico familiar de hipertensão arterial e litíase urinária (pai) e diabetes (avó materna). Exames laboratoriais dentro da normalidade.
Realizou ultrassonografia (laudo sem imagem) com relato de cálculo de bexiga em topografia de óstio ureteral direito sem mobilidade, com leve urterohidronefrose ipsilateral, não avaliando doppler de jatos ureterais. Em sequência foi solicitada tomografia com as imagens abaixo:
O paciente foi submetido a cirurgia em unidade hospitalar pública e recebeu alta hospitalar com orientação de retorno à unidade de origem. Após a alta, evoluiu com quadro de retenção urinária aguda (RUA), sendo atendido na emergência e feita tentativa de cateterismo vesical sem sucesso com realização de cistostomia e nova tomografia:
Qual o diagnóstico inicial e qual a causa da posterior retenção urinária aguda?
AHiperplasia prostática benigna e trauma uretral de sondagem.
BCálculo de bexiga e prostatite
CCálculo de bexiga e trauma uretral de sondagem
DUreterocele com cálculo e migração de cálculo para uretra
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