Paciente masculino, branco, 52 anos, comparece ao serviço de emergência hospitalar com queixas de aumento da frequência miccional, urgência, intermitência, dor lombar leve e febre não aferida com calafrios há cerca de 24h. Negou hematúria, disúria, relações sexuais desprotegidas no último mês, passado de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), infecções do trato urinário (ITU), litíase urinária.
Têm como comorbidades: hipertensão arterial (HAS), obesidade, dislipidemia e diabetes mellitus (DM).
Nega tabagismo, etilismo, alergias, cirurgias prévias. Tem histórico de família de HAS e litíase renal (pai e avô paterno) e DM (avô materno), negando neoplasia maligna.
Ao exame clínico: lúcido, orientado no tempo e espaço, acianótico, anictérico, febril, hipohidratado ++/4, corado em bom estado geral. Sinais vitais: 100 x 60 mmHg, 120 bpm, 16 irpm e 38,3°C.
Abdome: peristalse +, depressível, timpânico, indolor à palpação, sem irritação peritoneal, Giordano + à direita.
Exames laboratoriais da emergência mostram leucocitose com desvio, função renal preservada e aumento de PCR. EAS com piúria. Realizada tomografia computadorizada.
Qual o diagnóstico e melhor conduta para o paciente em questão?
ACistite e antibioticoterapia oral em regime ambulatorial.
BPielonefrite Complicada, antibioticoterapia venosa e implante de duplo J.
CPielonefrite aguda e antibioticoterapia oral em regime ambulatorial.
DProstatite aguda e internação para antibioticoterapia venosa.
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Cadastre e prescrevaComo você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.
