Residência médica em Psiquiatria: desafios, áreas de atuação e mercado de trabalho

No campo da medicina, considerando as especialidades de maior destaque nas últimas décadas, a Psiquiatria é uma área que cresce tanto em interesse do público quanto em conhecimentos capazes de auxiliar os médicos a compreenderem e tratarem as patologias do comportamento humano.

Uma das áreas mais desafiadoras da medicina, a psiquiatria exige dos médicos uma abordagem ampla e multidisciplinar do paciente para entender os mecanismos envolvidos nas questões de saúde mental que afetam sua vida e bem-estar. Adicionalmente aos conhecimentos de medicina, o médico psiquiatra deve treinar suas habilidades de comunicação e empatia, pois muito do manejo de transtornos psiquiátricos passa pela escuta e interpretação do que melhor se encaixa à realidade do paciente.

Para se tornar um psiquiatra, além os seis anos do curso de graduação, o médico deve cursar os três anos de residência exigidos para obtenção do título de especialista, cumprindo a dedicação de 8.640 horas (60 horas semanais) durante o período.

Após a conclusão da residência em psiquiatria, o médico ainda poderá se especializar ainda mais em uma das seguintes áreas de atuação:

• Psicoterapia
• Psicogeriatria
• Psiquiatria da Infância e Adolescência
• Psiquiatria Forense

Para auxiliar os futuros psiquiatras, a equipe do Portal Afya traz esse guia com os principais pontos relacionados com a Residência em Psiquiatria.

Young woman in a mental therapy session talking with a psychologist in the office.

Programa de Residência em Psiquiatria

Todos os Programas de Residência Médica em Psiquiatria no Brasil devem seguir a Matriz de Competência estabelecida na Resolução Nº 18, de 6 de julho de 2021 da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), é ela que define os objetivos do curso e as habilidades pedidas do médico e sobre as quais será avaliado a cada ano de residência para obter o título de especialista em Psiquiatria.

A seguir apresentamos os principais competências que o residente de psiquiatria deverá obter a cada ano da residência:

R1 em Psiquiatria

• Dominar a história clínica, a realização de exame físico geral e específico, exame psíquico (incluindo avaliação do funcionamento cognitivo), psicopatologia, psicofarmacologia e ética médica para realizar diagnóstico e tratamento das principais emergências psiquiátricas e das doenças ou transtornos mentais mais prevalentes.
• Dominar a indicação dos diferentes níveis e tipos de tratamento, incluindo atenção primária, ambulatório, emergência, ambulatório avançado ou hospital-dia ou Centro de Atenção Psicossocial, internação para transtornos mentais em enfermaria especializada em hospital-geral ou em hospital especializado, a integração do ambulatório com a rede de saúde, e referência e contrarreferência com a atenção básica.

R2 em Psiquiatria

• Dominar a interconsulta psiquiátrica: reações ao estresse, reação de ajustamento, transtornos pós-parto, síndromes dolorosas, reações pós-cirúrgicas e na UTI, aspectos psiquiátricos das doenças não psiquiátricas; complicações psiquiátricas do tratamento não psiquiátrico, transtornos psicossomáticos, transtornos somatopsíquicos, somatização, transtorno factício e simulação, transtornos dissociativos, interações medicamentosas, modelos de interconsulta psiquiátrica, suporte a cuidados paliativos; dor, diagnóstico e tratamento das epilepsias.
• Dominar o diagnóstico e intervenção das emergências psiquiátricas, incluindo o comportamento suicida, agitação psicomotora, toxicologia, violência, surtos ou crises, abordagens de grupos especiais (crianças, adolescentes, gestantes e idosos).

R3 em Psiquiatria

• Dominar a aplicação de psicoterapias cognitiva comportamental, psicoterapia dinâmica, psicoterapias de grupo e família, intervenções breves, entrevista motivacional e outras.
• Dominar psicoterapias aplicadas as doenças ou transtornos de: personalidade, por uso de substâncias, do humor, de ansiedade, psicóticos, sono, alimentares e do desenvolvimento, discriminando as aplicações das novas tecnologias na prática psiquiátrica.

Direitos do residente em psiquiatria

Assim como em outros programas de residência, a Lei N° 6.932, de 7 de julho de 1981 dispõe sobre as atividades do médico residente e entre os direitos do médico residente, a legislação garante:

• O direito do médico residente à bolsa-auxílio (atualmente em R$ 4.106,09). Com vínculo ao Regime Geral de Previdência Social como contribuinte individual (a alíquota de contribuição previdenciária é de 11%).
• Máximo de 60 horas semanais, com o máximo de 24 horas de plantão. O médico residente também tem o direito a um dia de folga semanal e 30 dias de férias. Além de poder gozar de licença paternidade (cinco dias) e maternidade (120 dias), este último com possibilidade de prorrogação em mais 60 dias.
• Descanso de 6 horas após 12 horas de plantão noturno.
• Uma resolução da CNRM também declara o plantão presencial sob supervisão de preceptor como a única modalidade de plantão reconhecida pela comissão para médicos residentes, proibindo plantões de sobreaviso, ou a distância, acompanhados ou não por preceptores.

Alguns programas de residência podem oferecer outro incentivos aos médicos, dessa forma é preciso que o candidato estude bem o programa e o edital de seleção da Instituição de Saúde de interesse.

Instituições de Saúde com Programas de Residência em Psiquiatria

Atualmente, de acordo com a Demografia Médica 2025, existem 1.766 residentes de psiquiatria no país, sendo 650 só em R1. De 2018 até 2024 as vagas de residência cresceram 28,2%, uma taxa considerável.

As instituições com programas de residência na área estão espalhadas pelo país e cada uma possui suas características e, excetuando as que participam de processos de seleção em conjunto com outras instituições como o ENARE e o AMRIGS, elas também podem diferir bastante nos quesitos de avaliação para ingresso no programa e pesos de cada tipo de avaliação.

A CNRM define que o processo seletivo para Residência Médica deverá ter até três tipos de avaliação:

• Avaliação cognitiva/avaliação de conhecimentos teóricos (obrigatória e eliminatória).
• Avaliação de prática profissional (opcional).
• Avaliação curricular (opcional).

Algumas Instituições de Saúde se destacam porém, seja pela sua importância na medicina brasileira, como o Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), que em 2024 teve 375 inscritos para 4 vagas, ou os locais vinculados a instituições de ensino renomadas, como os programas da USP e UFRJ. Mas cabe ao médico avaliar qual programa de residência melhor se adequa às suas necessidades.

Programas de Formação em Psiquiatria

Além dos Programas de Residência, médicos interessados na obtenção do título de especialista poderão cursar Programas de Formação em Psiquiatria. Esses programas seguem a mesma estrutura metodológica das residências, mas apresentam algumas diferenças, como pagamento de mensalidade, possuem no mínimo 80% da carga horária de um Programa de Residência (ou seja, apenas 6.912 horas) distribuída em três anos e, ao final, após o término e aprovação, apenas garantem aos alunos desses Programas de Formação o ingresso na Prova de Título da Especialidade organizada pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP).

A listagem desses tipos de programa e os locais creditados que os oferecem podem ser verificados no site da ABP, através deste link.

Atuação em Psiquiatria

O Brasil possui uma relação muito baixa entre psiquiatras e sua população, tendo apenas 6,69/100.000 habitantes, muito abaixo da média mundial de 17,83 e bem distante de outros países como Alemanha (28) e Suíça (53). Dados da Demografia Médica 2025 indicam 13.581 especialistas registrados no país.

Além de um mercado com falta de profissionais e amplas oportunidades de crescimento, psiquiatras tem a possibilidade de atingir uma remuneração líquida mensal média de R$ 25.743 (de acordo com o relatório Saúde Financeira do Médico em 2023), podendo atuar em:

• Ambulatórios, consultórios, clínicas e teleconsulta;
• Plantões (emergências psiquiátricas ou enfermarias);
• Hospitais;
• CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) e Clínicas de Saúde da Família;
• Áreas pericial e acadêmica.

A Afya está sempre atenta às novidades do universo da residência médica, trazendo conteúdos atualizados e dicas valiosas para ajudar você nessa jornada. Para não perder nenhuma atualização sobre editais, provas e oportunidades, acompanhe a seção Carreira do nosso site e fique por dentro de tudo!