Prova de Residência Médica: Pediatria - Imunizações

A imunização é essencial para a saúde infantil, e as vacinas estão sempre evoluindo. Para se preparar para a prova de residência, este guia resume as informações mais importantes sobre as vacinas pneumocócica, HPV, dengue, o anticorpo monoclonal Nirvesimabe contra o VSR e o esquema vacinal atualizado contra COVID-19.

Vacina Pneumocócica Conjugada

Recomendação: Dê preferência à vacina pneumocócica 13-valente (VPC13) ou 15-valente (VPC15) para ampliar a proteção.

Esquema Vacinal:

• PNI (Programa Nacional de Imunizações):
  • 2 doses de VPC10 aos 2 e 4 meses
  • Reforço com VPC10 aos 12 meses (2+1)
• SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações):
  • 3 doses de VPC13 ou VPC15 aos 2, 4 e 6 meses
  • Reforço com VPC13 ou VPC15 entre 12 e 15 meses (3+1)

Dica: Se a criança já tomou VPC10, pode receber VPC13 ou VPC15, respeitando o intervalo de 4 a 8 semanas entre as doses.

 

Leia mais: Calendário de Residência médica 2024/2025

Vacina HPV

Recomendação: Dê preferência à vacina nonavalente (HPV9) para ampliar a proteção. Se não for possível, use a quadrivalente (HPV4).

Esquema Vacinal:

• PNI:
  • 1 dose para meninos e meninas de 9 a 14 anos
• SBIm:
  • Sem vacinação prévia: 2 doses de HPV9 com intervalo de 6 meses
  • 1 dose de HPV4: 2 doses de HPV9 (intervalo de 6 meses entre as doses e 6 meses após a dose de HPV4)
  • Vacinados com HPV2 ou HPV4: 2 doses de HPV9 (intervalo de 6 meses entre as doses e 1 ano após a última dose de HPV2 ou HPV4)

Vacina Dengue

• Qdenga®: Vacina preferencial para crianças a partir de 4 anos e adultos até 60 anos, independente de contato prévio com dengue.
  • 2 doses com intervalo de 3 meses.
• Dengvaxia®: Para pessoas a partir de 6 anos COM sorologia positiva para dengue.
  • 3 doses com intervalo de 6 meses.

Atenção: Ambas as vacinas são contraindicadas para imunocomprometidos.

Leia mais: Vacina contra o HPV passa a ser oferecida para usuários da PrEP

Nirvesimabe (Anticorpo Monoclonal contra VSR)

Indicação: Universal para bebês de até 12 meses.

Dose:

• <5kg: 50mg, intramuscular
• ≥5kg: 100mg, intramuscular

Administração:

• 1 mês antes do início da sazonalidade do VSR e durante toda a temporada.
• Na segunda sazonalidade, para crianças de maior risco.
• Pode ser administrado com outras vacinas do calendário.
• Sazonalidade: na região Norte, é de fevereiro a junho e nas demais regiões, de março a julho.

COVID-19: Esquema Vacinal 2024 (Ministério da Saúde)

Esquema Primário:

• Crianças de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias:
  • 2 doses da vacina monovalente (XBB)
  • Intervalo de 4 semanas entre as doses
• Crianças a partir de 5 anos e adultos não vacinados:
  • 1 dose da vacina monovalente (XBB)
• Pessoas imunocomprometidas a partir de 6 meses (grupo prioritário):
  • 3 doses da vacina monovalente (XBB)
  • Intervalo de 4 semanas entre a 1ª e a 2ª dose
  • Intervalo de 8 semanas entre a 2ª e a 3ª dose

Atenção: Esquemas primários anteriores não são mais recomendados para pessoas de 5 anos ou mais fora do grupo prioritário.

Doses Anuais (Reforço)

• Grupos prioritários a partir de 5 anos:
  • 1 dose anual da vacina XBB monovalente
  • Intervalo mínimo de 3 meses desde a última dose (original ou bivalente)
• Imunocomprometidos (5+ anos), gestantes
• Intervalo de 6 meses entre as doses

Grupos Prioritários:

• Maiores de 60 anos
• Residentes e trabalhadores de instituições de longa permanência
• Pessoas imunocomprometidas
• Indígenas, ribeirinhos e quilombolas
• Gestantes e puérperas
• Trabalhadores da saúde
• Pessoas com deficiência permanente ou comorbidades
• Pessoas privadas de liberdade e funcionários do sistema prisional
• Adolescentes e jovens em medidas socioeducativas
• Pessoas em situação de rua