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Cardiologia21 janeiro 2015

Quais dos fatores não justifica a fibrilação ventricular desta paciente?

Paciente de 50 anos foi admitida em emergência com quadro de parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. Após ressuscitação eficaz, voltou a ritmo próprio sendo realizado o ecg mostrado abai…

Paciente de 50 anos foi admitida em emergência com quadro de parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. Após ressuscitação eficaz, voltou a ritmo próprio sendo realizado o ecg mostrado abaixo.

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Resposta: hipercalcemia

O ECG mostra a presença de um intervalo QT bastante prolongado, além das ondas T invertidas em várias derivações. Não sabe como estimar rapidamente se o intervalo QT está aumentado? Veja este post. O provável mecanismo da FV desta paciente é justamente o aumento do intervalo QT.

Todos os outros fatores citados (hipomagnesemia, hipocalemia, coronariopatia e uso de haloperidol) prolongam o intervalo QT. Já hipercalcemia, de forma inversa, encurta o QT.

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