Pigtail é mais eficaz do que o tubo torácico na drenagem do pneumotórax?

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O tratamento inicial ideal para pneumotórax ainda é tema de debate entre os especialistas. Em novo artigo da revista Chest, pesquisadores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise para investigar a eficácia da drenagem com cateter Pigtail e com tubo torácico.

As bases de pesquisa foram as do PubMed e Embase. Foram coletadas informações sobre estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados publicados até outubro de 2017, que compararam Pigtail e tubo torácico como o tratamento inicial para o pneumotórax. Os resultados da investigação incluíram taxas de sucesso, recorrência, complicações, duração da drenagem e permanência hospitalar.

Tratamento do pneumotórax

Entre os 11 estudos incluídos (n = 875 pacientes), a taxa de sucesso foi similar entre os grupos Pigtail (79,84%) e tubo torácico (82,87%), com uma razão de risco de 0,99 (IC 95%: 0,93 a 1,05; I² = 0%). Especificamente, a drenagem com Pigtail foi associada a uma taxa de complicação significativa menor após pneumotórax espontâneo (OR: 0,49 [IC 95%: 0,28 a 0,85]; I² = 29%).

No subgrupo espontâneo, Pigtail foi associado a um menor tempo de drenagem (-1,51; IC 95%: -2,93 a -0,09) e permanência hospitalar (-2.54; IC 95%: -3.16 a -1.92; P < .001).

Pelos achados, os pesquisadores sugerem que a drenagem com cateter Pigtail pode ser considerada como a opção inicial de tratamento para pacientes com pneumotórax espontâneo primário ou secundário.

*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

• A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Pigtail Catheter and Chest Tube as the Initial Treatment for Pneumothorax. Chest. 2018 May;153(5):1201-1212. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.048. Epub 2018 Feb 13.