Imagens em cardiologia – CIV pós-IAM

Continuando os nossos posts de imagens clássicas em cardiologia, hoje destacamos uma entidade rara no contexto das síndromes coronarianas agudas mas que quando ocorre traz grande risco de mortalidade para o pcte. Trata-se da CIV pós-IAM.

Quais os fatores de risco para CIV pós-IAM?

A CIV pós-IAM ocorre apenas após IAM anterior?

No caso apresentado, tratava-se de infarto anterior com apresentação tardia (subagudo). Como explicado acima, nos casos de infarto anterior a CIV costuma aparecer no ápice da região apical. Foi exatamente isto o observado no caso apresentado aqui.

No primeiro vídeo notamos o adelgaçamento da reginao apical da parede septal:

http://youtu.be/LdnFNsGPHr8

Ao colocar-se o doppler colorido, observamos a passagem de fluxo do VE para o VD

http://youtu.be/jQ3eIxnySFY

Na janela paraesternal, também podemos observar o fluxo entre o VE e o VD:

Quando suspeitar de CIV em pctes com IAM?

Como tratar?

Imagens gentilmente cedidas pelo Dr Leonardo Motta, especialista em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Textos retirados do Manual de Cardiologia Cardiopapers.