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Cardiologia17 abril 2012

Desafio diagnóstico: qual é a artéria culpada pelo IAM desse ECG?

Foi realizada a cineangiocoronariografia da paciente em questão, que mostrou lesão de 99% em terço distal da a. descendente anterior (DA), sem outras lesões significativas. Apresentava ramo descendent…

Foi realizada a cineangiocoronariografia da paciente em questão, que mostrou lesão de 99% em terço distal da a. descendente anterior (DA), sem outras lesões significativas. Apresentava ramo descendente posterior da a. coronária direita pequeno, com uma DA que cruzava o Apex cordis. Por isso o supra-desnivelamento das derivações inferiores no ECG.Esse desafio foi feito para lembrar que nenhum algoritmo tem 100% de acurácia. O algoritmo apresentado recentemente para IAM inferior consegue nos auxiliar a determinar a maioria das artérias responsáveis pelos respectivos infartos, mas não em 100% dos casos.

Autoria

Foto de Fernando Côrtes Remisio Figuinha

Fernando Côrtes Remisio Figuinha

Médico cardiologista formado pelo Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da USP. É editor e fundador do site de ensino CardioPapers. Atua como cardiologista no Hospital Dr. Miguel Soeiro – Sorocaba/SP. Secretário da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) regional Sorocaba.

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