No episódio 3 de Glaucoma 360º, o oftalmologista e especialista em glaucoma Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior apresenta quais exames devem ser solicitados em cada nível de atenção à saúde para o paciente com suspeita ou diagnóstico de glaucoma. O objetivo é orientar médicos da atenção primária e oftalmologistas generalistas a realizarem uma investigação diagnóstica racional, custo-efetiva e alinhada às diretrizes, garantindo diagnóstico precoce, acompanhamento adequado e encaminhamento ao especialista no momento certo.
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Tópicos abordados no episódio:
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Papel do médico generalista: anamnese detalhada, investigação de fatores de risco, avaliação da acuidade visual, tonometria (se disponível) e fundoscopia direta.
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Critérios de encaminhamento a oftalmologista diante de achados de risco ou suspeita clínica.
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Propedêutica com o oftalmologista generalista: exames indispensáveis (biomicroscopia, tonometria de aplanação, gonioscopia, paquimetria e fundoscopia detalhada).
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Exames estruturais e funcionais para diagnóstico e acompanhamento: campimetria computadorizada e OCT de nervo óptico/células ganglionares.
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Armadilhas clínicas a evitar: confiar apenas na PIO, negligenciar a gonioscopia e interpretar isoladamente exames estruturais ou funcionais.
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Situações que exigem encaminhamento ao especialista em glaucoma: progressão da doença, glaucomas secundários ou congênitos, necessidade de cirurgia ou casos de difícil controle pressórico.
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Mensagem central: a propedêutica deve ser escalonada, otimizando recursos e preservando a visão do paciente.
Veja também: Como suspeitar de glaucoma?
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