D., de 17 anos, vem à unidade de saúde buscando atendimento com o médico de sua equipe de referência. Conta que precisa urgentemente de uma consulta, mas não quer dizer o motivo para outras pessoas que não o seu médico. Ao ficar sabendo da situação, o médico da equipe de Saúde da Família de D. solicita que ele seja “encaixado” em sua agenda e diz que o atenderá em alguns instantes.
No consultório, aparentando estar um pouco envergonhado, D. conta que percebeu “algo estranho no saco escrotal”. Ele relata aumento no volume escrotal e dor testicular intensa no testículo direito, quadro que havia iniciado no mesmo dia pela manhã. Explica que sempre teve uma “sensação de peso” na região e que havia sido diagnosticado com “varizes de testículo”, quadro que lhe foi passado, na época, como sendo benigno, sem merecer maiores preocupações e sem necessitar intervenção.
Ao exame, D. apresenta dor intensa ao toque e edema escrotal.
Qual das alternativas abaixo apresenta apenas informações corretas sobre a abordagem necessária para esse caso?
AA principal suspeita para o quadro de D. é de uma infecção sexualmente transmissível, sendo a abordagem mais adequada a prescrição de antibióticos e o seguimento ambulatorial.
BD. deve ser encaminhado para avaliação cirúrgica, mas sem urgência.
CA “sensação de peso” e o desconforto local leve, que D. sentia antes da piora do quadro, provavelmente eram devidos a uma varicocele leve, cuja abordagem deve ser cirúrgica.
DO exame do reflexo cremastérico é importante para a distinção diagnóstica, apresentando-se comumente presente nos casos de torção testicular
O escroto agudo é um quadro potencialmente grave e cerca de um terço dos pacientes que o apresentam possuem torção do cordão espermático, que pode levar a perda do testículo.
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.
