Paciente, sexo feminino, 32 anos, recebeu o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há dois anos e, desde então, estava em uso de prednisona 20 mg/dia prescrito pelo médico que a acompanhava, sem hidroxicloroquina ou qualquer imunossupressor.
Ao procurar o médico, relata quadro de dor articular pior ao final do dia, com rigidez matinal de cerca de 5 minutos. Nega edema articular significativo.
A RM magnética de joelhos demonstrou o seguinte achado:
Qual o diagnóstico apresentado?
ASinovite por atividade do LES
BOsteonecrose
COsteomielite crônica
DFratura por fragilidade
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe de Clínica Médica da Afya • Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro • Doutorando pela USP • Professor de Reumatologia da Universidade Federal de Juiz de Fora • Chefe do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora • Membro da Comissão de Síndrome Antifosfolípide e da Comissão de Vasculites da Sociedade Brasileira de Reumatologia
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