Paciente masculino, 55 anos de idade procura atendimento oftalmológico com quadro referido de turvação visual importante e dor ocular progressiva em olho esquerdo há cerca de três meses. Tem história prévia de vitrectomia posterior em olho esquerdo em função de descolamento de retina há cerca de 18 meses. Destaca que fez a cirurgia e perdeu o seguimento.
Ao exame oftalmológico apresenta:
- acuidade visual:
- OD 20/20;
- OE 20/800.
- tonometria:
- OD 12mmHg;
- OE 45mmHg.
- Biomicroscopia:
- OD: Olho calmo, câmara anterior formada sem reação de câmara, córnea clara, fácico;
- OE vide imagem
- fundoscopia:
- OD Disco normocorado, escavação fisiológica, mácula preservada, sem alterações polo posterior;
- OE Disco com palidez 2/4+, escavação 0,9-subtotal, retina aplicada, marcas de laser 360.
Quiz: Diante da imagem e da história clínica, qual o diagnóstico mais provável para o achado biomicroscópico e o mecanismo de aumento da pressão intraocular (PIO) ?
AHipópio invertido por óleo de silicone emulsificado; aumento da PIO por oclusão trabecular pelas microbolhas;
BHipópio purulento por endoftalmite bacteriana tardia; aumento da PIO secundário à inflamação;
CCatarata facolítica por extravasamento de proteínas cristalinianas para a câmara anterior; aumento da PIO por oclusão trabecular por macrófagos e proteínas.
DPseudohipópio por glaucoma neovascular; aumento da PIO devido a oclusão angular por neovasos;
Autoria
Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior
Graduação - Medicina: Universidade Federal de Uberlândia • Residência - Oftalmologia: Universidade Federal de Uberlândia • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO/AMB) • Fellowship - Glaucoma Clínico e Cirúrgico - Glaucoma Instituto • Mestrado - Universidade Federal de Uberlândia • Preceptor de Oftalmologia no Hospital Universitário Sagrada Família / IMEPAC (Araguari) • Chefe do setor de Glaucoma do Hospital Universitário Sagrada Família / IMEPAC (Araguari).
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