Paciente de 49 anos comparece em atendimento médico com fraqueza e atrofia da região proximal do membro inferior esquerdo com instalação há duas semanas. Menciona dor importante nesse membro com início há um mês, além de perda ponderal não intencionada de 13 kg. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Paciente traz revisão laboratorial do mês anterior apresentando hemoglobina A1c de 9,8%.
Em exame neurológico, paciente apresentava paresia grau 4 na classificação de Medical Research Council para os músculos do membro inferior esquerdo relacionados à flexão do quadril, extensão do quadril e extensão do joelho; além de apresentar hiporreflexia patelar à esquerda.
Veja também: Caso clínico: Um curioso caso de perda ponderal
Qual é o diagnóstico mais provável?
APolirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (CIDP).
BPolineuropatia periférica distal simétrica diabética.
CMielopatia espondilótica.
DPlexopatia lombossacra diabética.
Autoria
Danielle Calil
Médica formada pela Universidade Federal Fluminense em 2016. ⦁ Neurologista pela Universidade Federal do Rio de Janeiro em 2020. ⦁ Fellow em Anormalidades do Movimento e Neurologia Cognitiva pelo Hospital das Clínicas da UFMG em 2021. ⦁ Atualmente, compõe o corpo clínico como neurologista de clínicas e hospitais em Belo Horizonte como o Centro de Especialidades Médicas da Prefeitura de Belo Horizonte, Hospital Materdei Santo Agostinho e Hospital Vila da Serra.
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