Paciente, sexo feminino, 23 anos, dá entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de poliartrite de mãos e pés, lesões cutâneas eritematosas anulares policíclicas em áreas fotoexpostas e edema de membros inferiores. O quadro teve início há cerca de duas semanas, mas se agravou nas últimas 24 horas. Ao exame físico, foi identificada PA=172×84 mmHg. Nos exames laboratoriais solicitados, foi encontrada creatinina 2,4 mg/dL, e o EAS demonstrou proteinúria ++, hematúria 100.000/mL e piúria 200.000/mL. Uma foto da sedimentoscopia está representada abaixo.
Posteriormente, o FAN veio positivo 1/640 nuclear homogêneo, além de C3 e C4 consumidos.
Pensando no provável diagnóstico de nefrite lúpica, qual a classe histológica mais provável?
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe médico na Afya. Formado em medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), com residência em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e doutorado em Ciência pela Universidade de São Paulo (USP). Além da atuação na Afya, é professor de Reumatologia na Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) e também atende em consultório particular.
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