Homem, 26 anos, foi encaminhado para avaliação reumatológica devido ao quadro de fraqueza muscular proximal e simétrica, que levou à suspeita de polimiosite pelo médico da atenção primária. Ao passar em consulta médica especializada, no exame físico, o paciente apresentou o seguinte achado, que levou à suspeição de diagnóstico diferencial com distrofias musculares.
Qual dos seguintes achados de exame físico também sugere uma distrofia muscular como etiologia para a fraqueza muscular, em detrimento das miopatias autoimunes sistêmicas?
ADificuldade de elevar os membros superiores acima do plano da escápula
BDificuldade para realizar a flexão cervical maior do que a extensão
CHipertrofia das panturrilhas
DDisfagia de transferência
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe de Clínica Médica da Afya • Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro • Doutorando pela USP • Professor de Reumatologia da Universidade Federal de Juiz de Fora • Chefe do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora • Membro da Comissão de Síndrome Antifosfolípide e da Comissão de Vasculites da Sociedade Brasileira de Reumatologia
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