Quiz: Paciente portador de HIV sem tratamento e com testículo aumentado

Paciente masculino, branco, 23 anos, portador de HIV (transmissão vertical) sem tratamento foi internado em unidade hospitalar pública por quadro de emagrecimento, anorexia, dor abdominal difusa e dispnéia. Nega outras comorbidades, cirurgias prévias, histórico de tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas e é sedentário.  

Apresenta histórico familiar de hipertensão arterial (pai). Ao exame físico apresentava-se, lúcido e orientado, hipocorado (+++/4), acianótico, anictérico, taquipneico, hemodinamicamente estável, linfadenomegalia difusa e regular estado geral. Abdome: atípico, peristalse +, timpânico, doloroso difusamente à palpação profunda, sem irritação peritoneal. No exame da genitália externa foi evidenciado aumento de volume em hemibolsa direita com testículo aumentado de volume, indolor e de consistência endurecida. Foram solicitados exames laboratoriais e de imagem (tomografia computadorizada abaixo).