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Cirurgia25 maio 2025

Quiz: Paciente com lesão renal à esquerda. Quando o diagnóstico?

Por Diogo Perlingeiro

Paciente feminina, 36 anos, estava em pré-operatório, pela cirurgia geral, para correção de hérnia umbilical e descobriu lesão renal à esquerda, em TC solicitada (lesão expansiva, heterogênea, com predomínio de conteúdo gorduroso, hipodensa, de 6 cm em terço médio/superior). Nega dor lombar, hematúria, alteração do hábito intestinal e outras queixas. Relata estar em tentativa de engravidar. Foi encaminhada ao urologista para avaliação e conduta. 

Nega comorbidades, alergias e cirurgias prévias. Além disso, nega etilismo, tabagismo. Sedentária. Apresenta histórico de família para câncer: pulmão (tio paterno), mama (mãe e avó materna), pele e pâncreas (avô paterno).

 

Qual a suspeita diagnóstica e melhor conduta neste caso? 

ANeoplasia renal maligna e proceder biópsia renal

BCisto renal e acompanhamento

CAngiomiolipoma renal e indicar cirurgia

DAngiomiolipoma e vigilância ativa

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