Quais são os antiepilépticos mais indicados durante a gestação?
Na reunião anual de 2016 da AES, pesquisadores apresentaram novos dados de um estudo sobre os antiepilépticos mais comuns na gestação.
Na reunião anual de 2016 da American Epilepsy Society (AES), pesquisadores apresentaram novos dados de um estudo sobre os antiepilépticos mais comuns na gestação: a maior parte das pacientes está sendo tratada com lamotrigina e/ou levetiracetam.
O estudo apresentado incluiu um total de 565 mulheres de 20 clínicas norte-americanas entre 2012 e 2016: 351 pacientes grávidas com epilepsia; e dois grupos de controle com 105 grávidas sem epilepsia e 109 não grávidas com epilepsia.
Em relação ao tratamento, 73% das mulheres com epilepsia estavam recebendo monoterapia (lamotrigina ou levetiracetam); destas, cerca de 66% tinham epilepsia focal. O restante apresentava convulsões generalizadas ou não identificadas.
Veja outros cuidados durante a gestação:
- Drogas antipsicóticas são seguras durante a gravidez?’
- Estudo analisa relação entre infecção por influenza na gestação, vacina e risco de autismo
- Você sabe identificar e tratar a disfunção tireoidiana na gestação?
- Tromboembolismo venoso na gestação: novas recomendações para prevenção
- Fatores pré‐natais, perinatais e pós‐natais associados ao autismo
A razão para isso, explicam os pesquisadores, é que as evidências apontam as duas drogas como as mais seguras para uso durante a gestação: baixas taxas de malformação e bons resultados cognitivos e comportamentais infantis.
O estudo segue analisando os resultados maternos, como convulsões, depressão e partos cesáreos.
Tendências anteriores
No inícios dos anos 1900, os três antiepilépticos mais populares para mulheres grávidas eram carbamazepina, fenitoína e valproato. A presença dessas drogas foi drasticamente reduzida, em parte, graças às novas evidências – ou falta delas – que mostraram efeitos adversos graves.
O valproato, por exemplo, já foi associado a malformações e déficits cognitivos no bebê. As últimas recomendações da American Academy of Neurology e da American Epilepsy Society já orientam contra o uso da droga durante a gestação.
Referências:
- Lamotrigine, Levetiracetam Top AEDs in Pregnancy. Medscape. Dec 09, 2016.
- American Epilepsy Society (AES) 2016 Annual Meeting. Poster 1.211, Platform Session C.03. Presented December 3 and 5, 2016.
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.