12/06/2026 | Diabetes tipo 5, delírio de infestação e CKM

Desnutrição infantil e diabetes tipo 5, delírio de infestação e síndrome CKM

O episódio de hoje do Afya News traz três temas essenciais para a prática clínica: o reconhecimento internacional do diabetes tipo 5 associado à desnutrição na infância, as novas diretrizes para manejo do delírio de infestação e a abordagem precoce da síndrome cardiovascular-renal-metabólica.

Matérias citadas no episódio de hoje:

• Diabetes tipo 5: nova categoria da doença associada à desnutrição infantil divide comunidade científica
• Consenso internacional sobre delírio de infestação orienta diagnóstico diferencial e manejo integrado
• Nova diretriz sobre síndrome CKM recomenda abordagem precoce do peso para prevenção cardiovascular e renal

O que importa hoje: desnutrição na infância pode estar por trás de uma nova forma de diabetes

O diabetes tipo 5 foi recentemente reconhecido pela Federação Internacional do Diabetes como uma condição distinta, associada à desnutrição crônica na infância e adolescência. A principal diferença em relação ao tipo 1 é que esses pacientes ainda mantêm produção de insulina, porém podem apresentar sensibilidade aumentada ao hormônio.

Essa característica torna o tratamento convencional inadequado e potencialmente perigoso, com risco aumentado de hipoglicemia. Apesar do reconhecimento internacional, a Organização Mundial da Saúde ainda questiona se o tipo 5 representa realmente uma doença distinta. O debate segue em aberto, mas especialistas já alertam para os riscos de diagnósticos equivocados e tratamentos inadequados, especialmente em populações vulneráveis com histórico de desnutrição.

O que muda na prática: delírio de infestação requer abordagem integrada entre dermatologia e psiquiatria

O delírio de infestação, também conhecido como síndrome de Ekbon, é uma condição psiquiátrica que frequentemente desafia dermatologistas e psiquiatras, gerando impasses diagnósticos e dificuldades na relação médico-paciente. Um consenso internacional desenvolvido por especialistas das áreas de dermatologia, psiquiatria e medicina tropical apresenta recomendações práticas para o manejo desses casos.

O documento enfatiza a importância de diferenciar formas primárias e secundárias da doença, investigar causas associadas quando indicado e abordar simultaneamente os aspectos cutâneos e psiquiátricos. Os antipsicóticos permanecem como tratamento de primeira linha, mas o sucesso terapêutico depende fundamentalmente de uma comunicação cuidadosa e da construção de vínculo com o paciente. A orientação é clara: acolher o sofrimento sem confrontar diretamente as crenças do paciente pode ser tão importante quanto a escolha farmacológica, e a colaboração entre dermatologia e psiquiatria é essencial para o desfecho favorável.

Radar: síndrome CKM exige identificação precoce de fatores de risco e abordagem do peso sem julgamento

A primeira diretriz voltada à síndrome cardiovascular-renal-metabólica propõe mudança significativa na prática clínica: identificar precocemente os fatores de risco e intervir antes do aparecimento de insuficiência cardíaca, doença renal avançada ou diabetes descompensado. A obesidade é reconhecida como um dos principais motores desse processo, e a orientação é abordar o peso de forma objetiva e sem julgamento.

A estratégia integra mudanças no estilo de vida, acompanhamento multiprofissional e, quando indicado, terapias medicamentosas. A diretriz reforça que prevenção também é tratamento, e que fatores como pressão arterial, glicemia, função renal, perfil lipídico e excesso de peso devem ser revisados de forma integrada, independentemente da especialidade. Intervenções precoces podem evitar internações recorrentes, reduzir a progressão para múltiplas doenças crônicas e até reverter estágios iniciais da síndrome.

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