DPOC: revefenacina é aprovada para tratamento da doença respiratória

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A revefenacina (Yupelri), um antagonista muscarínico de longa duração (LAMA), foi aprovada esta semana pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de manutenção de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

O medicamento inalatório deve ser administrado uma vez por dia, a uma dose de 175 μg (3 mL) por meio de um nebulizador. A comodidade posológica é a grande vantagem do tratamento, pois é o primeiro broncodilatador nebulizado com esta característica aprovado para a DPOC nos Estados Unidos, de acordo com comunicado dos produtores.

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A revefenacina pode causar broncospasmo paradoxal. Caso isso ocorra, os pacientes devem descontinuar o uso. É importante também que estejam alertas para sinais e sintomas de glaucoma agudo de ângulo estreito (dor ou desconforto ocular, visão turva, alterações visuais, etc.). Os pacientes devem consultar um profissional de saúde imediatamente caso apresentem estes sintomas. A bula do fármaco também traz a orientação de não iniciar o Yupelri em DPOC agudizado ou para tratar sintomas agudos. Além disso, orienta usar o medicamento com cautela em pacientes com hiperplasia prostática, pois pode piorar a retenção urinária.

As reações adversas mais comuns incluem tosse, nasofaringite, infecção do trato respiratório superior, dor de cabeça e dor nas costas. Os profissionais de saúde devem evitar a administração de revefenacina com outros medicamentos anticolinérgicos. A agência americana não recomenda a administração de revefenacina ao mesmo tempo que os inibidores de OATP1B1 e OATP1B3 (rifampicina, ciclosporina, etc.), pois pode levar a um aumento na exposição do metabólito ativo.

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Referências:

• https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210598s000lbl.pdf