Esta semana, falamos no Portal PEBMED sobre dor no calcanhar e fascite plantar. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, vamos falar sobre a apresentação clínica dessa inflamação.
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Apresentação Clínica
Anamnese
Epidemiologia:
- A população feminina é mais acometida;
- 6% dos pacientes são obesos;
- Mais comum na faixa etária do climatério;
- Nos homens, é mais comum em esportistas, principalmente nos corredores.
Quadro clínico: Dor de início insidioso, principalmente no primeiro apoio matinal, que melhora após algum período de atividade. Durante o período noturno, a tendência da postura em equino do pé leva ao encurtamento da aponeurose plantar, que é estirada na primeira pisada do dia, provocando assim maior dor neste momento.
Fatores de risco:
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Idade avançada;
- Pé plano;
- Pé cavo;
- Traumatismo de repetição associado à prática esportiva e à dureza do piso;
- Calçados inadequados;
- Andar descalço;
- Sexo feminino.
Exame Físico
- A palpação identifica o ponto de gatilho da dor na tuberosidade medial do calcâneo, área de origem da aponeurose plantar, uma das mais importantes estruturas estáticas de suporte do arco longitudinal medial do pé;
- A marcha com apoio sobre o calcâneo reproduz a dor;
- A distensão da aponeurose com a dorsiflexão dos dedos produz dor;
- Pode haver concomitância do quadro com síndrome dolorosa miofascial, ocorrendo dor à palpação da porção proximal da musculatura gastrocnêmica medial.
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