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Oftalmologia19 janeiro 2023

Risco de queimaduras oculares por pomada: como abordar esses casos?

Para a classificação da gravidade, o critério internacionalmente aceito é a classificação de Hughes  para queimaduras oculares.

Por Juliana Rosa

O caso da pomada de cabelos Ômegafix, que teve a comercialização proibida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) após denúncias de lesões oculares, segue repercutindo entre os oftalmologistas.

O produto tem derivados do álcool. Apesar desse alerta no início de 2022, as pomadas continuaram sendo usadas. Queimaduras oculares químicas podem produzir danos importantes à superfície ocular, resultando em incapacidade visual transitória ou permanente.Observa-se alta incidência de acidentes de trabalho. Pela frequente associação de agentes de limpeza doméstica e materiais de construção civil a esses acidentes, as queimaduras oculares por agentes de natureza básica (alcalina) são mais prevalentes.

Diagnóstico da lesão 

Para a classificação da gravidade, o critério internacionalmente aceito é a classificação de Hughes  para queimaduras oculares, que correlaciona a perda da transparência corneana e o grau de isquemia limbar com o prognóstico da doença. 

Curso clínico da queimadura ocular 

O curso clínico da queimadura ocular é dividido, segundo McCulley, em quatro fases distintas: imediata, aguda (dia zero ¾ dia 7), reparo inicial (7º a 21º dias) e reparo tardio (após 21 dias). Na fase de reparo imediato avalia-se a extensão da área de envolvimento na queimadura química ocular; na fase aguda de resposta resolvem-se os casos leves e iniciam sua recuperação os casos de gravidade moderada; na fase de reparo inicial, os casos de média gravidade tornam-se menos severos e os de alta gravidade iniciam a proliferação de queratócitos; e na fase tardia, a inflamação, a síntese de colágeno e colagenases, e sua ativação tornam-se máximas.

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O que fazer

O tratamento deve seguir três etapas: emergencial (lavagem copiosa e remoção de detritos), inicial (promoção da re-epitelização e transdiferenciação corneanas e controle da inflamação) e tardia (reabilitação visual). O tratamento emergencial é fundamental e por isso se recomenda a qualquer pessoa que em qualquer acidente ocular com produtos químicos deve se fazer imediatamente a lavagem abundante dos olhos com água. Isso pode determinar o grau da queimadura.

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Referências bibliográficas

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