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Oftalmologia12 junho 2024

Ceratocone é uma doença rara? 

Artigo buscou verificar a prevalência pediátrica de ceratocone (KC) usando a tomografia de córnea por Scheimpflug
Por Juliana Rosa

O ceratocone é uma doença da córnea que afeta principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens (com pico entre os 20 e 30 anos) em que ocorre uma protrusão da mesma com afinamento corneano, o que leva a aumento do astigmatismo corneano e gera diversos sintomas como borramento visual, ofuscamento, diplopia e baixa visão.  

Vários estudos sugeriram que a taxa de incidência de ceratocone está entre 0,2 e 4.760 por 100.000 pessoas e 1,5 e 25 por 100.000 pessoas/ano. Um estudo publicado na revista Cornea em 2020 mostrou uma prevalência de ceratocone em toda a população de 1,38 por 1.000 habitantes [intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,14-1,62 por 1.000] As opções anteriores de tratamento incluíam transplante de córnea, ceratoplastia penetrante, Intacs e vários tipos de lentes rígidas. 

Ceratocone é uma doença rara? 

Imagem de wirestock/Freepik

Estudo 

Um artigo publicado na Eye and Contact Lens neste ano teve como objetivo determinar a prevalência pediátrica de ceratocone (KC) usando a tomografia de córnea por Scheimpflug. Foi realizado um estudo observacional prospectivo em indivíduos com idades entre 3 e 18 anos na Princeton Vision Clinic, Chicago, IL. As tomografias de Scheimpflug (Pentacam HR, OCULUS Optikgerate GmbH) (Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia BAD3) produziram medições BAD-D e “Back Elevation no Thinnest Point” (BETP).  

Metodologia  

Os critérios que diferenciam não-KC de suspeitos de KC e KC foram: Não-KC – D final < 2,00 em ambos os olhos; Suspeita de KC – D final ≥ 2,00 e < 3,00 em combinação com BETP ≥ 18 μm para miopia e ≥ 28 μm para hipermetropia/astigmatismo misto em pelo menos um olho; e KC – D final ≥ 3,00 com BETP ≥ 18 μm para miopia ou ≥ 28 μm para hipermetropia/astigmatismo misto em pelo menos um olho. Dos 2007 indivíduos, seis foram classificados como KC – prevalência de 1:334, três indivíduos eram suspeitos de KC – prevalência de 1:669, e a prevalência total de suspeitos de KC e KC foi de 1:223.   

Conclusão  

O artigo conclui que a prevalência de KC em crianças é maior do que a relatada anteriormente, enfatizando a importância da triagem sensível para KC em sua manifestação mais precoce como padrão em exames oftalmológicos pediátricos abrangentes. 

Saiba mais: Herpes zoster oftálmico: como identificar e tratar?

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Referências bibliográficas

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