Medidas para profilaxia de Raiva em acidentes com cães ou gatos

Nesta semana na sessão: conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, apresentamos as principais recomendações para profilaxia de Raiva.

Profilaxia de Raiva

Avaliação inicial:

A raiva é uma condição grave, tendo letalidade de aproximadamente 100% dos casos e, por isso, sua profilaxia é fundamental. A conduta sempre levará em conta a condição básica do animal agressor e o tipo de exposição.

Ações iniciais:

1. Conter a hemorragia local com compressão direta do ferimento.
2. Lavar o local de maneira intensa, utilizando água corrente ou soro fisiológico, e desbridar o tecido desvitalizado.
3. Realizar a sutura primariamente das lesões em face, tronco, couro cabeludo e membros.
   Manter, em princípio, abertas as lesões de extremidades (mãos e pés).
4. Sempre notificar o caso.

Hipótese 1: Cachorro ou gato sem suspeita de raiva no momento do ataque:

Contato indireto:

• Cuidados básicos de limpeza local com sabão e água. Não precisa realizar a profilaxia.

Acidentes de baixo risco

• Lesões superficiais, de pequena extensão, em geral são únicas e localizadas em troncos e membros (exceto extremidades). Causados por mordida, lambida em lesão prévia ou arranhadura;
• Cuidados básicos de limpeza e observar o animal por 10 dias:
  – Caso o animal se mantenha sadio, encerrar o caso;
  – Caso o animal morra, fuja ou apresente sinais de raiva, deve-se administrar 5 doses de vacina (Dias: 0, 3, 7, 14 e 28).

Acidentes de alto risco

• Lesões em cabeça e pescoço, mãos e pés. Lesões profundas, múltiplas ou de grande extensão, em qualquer parte do corpo. Lambida em mucosas ou em pele onde há lesão grave. Lesão profunda por arranhadura;
• Cuidados básicos de limpeza, iniciar tratamento com duas doses da vacina (dia 0 e 3 dias), acompanhar o animal por 10 dias:
  – Caso o animal se mantenha sadio, encerrar o caso;
  – Caso o animal morra, fuja ou apresente sinais de raiva, deve-se administrar o soro e completar as 3 doses de vacina (Dias: uma dose entre o 7 e o 10, e as outras duas em 14 e 28).

Hipótese 2: Cachorro ou gato com clínica suspeita de raiva no momento do ataque

Contato indireto:

• Cuidados básicos de limpeza local com sabão e água. Não precisa realizar a profilaxia.

Acidentes de baixo risco

Lesões superficiais, de pequena extensão, em geral são únicas e localizadas em troncos e membros (exceto extremidades). Causados por mordida, lambida em lesão prévia ou arranhadura;Cuidados básicos de limpeza, iniciar tratamento com duas doses da vacina (dia 0 e 3 dias), acompanhar o animal por 10 dias:

• Caso o animal se mantenha sadio, encerrar o caso;
• Caso o animal morra, fuja ou apresente sinais de raiva deve-se administrar o soro e completar as 3 doses de vacina (Dias: uma dose entre o 7 e o 10, e as outras duas em 14 e 28).

Acidentes de alto risco

• Lesões em cabeça e pescoço, mãos e pés. Lesões profundas, múltiplas ou de grande extensão, em qualquer parte do corpo. Lambida em mucosas ou em pele onde há lesão grave. Lesão profunda por arranhadura;
• Cuidados básicos de limpeza, iniciar tratamento com o soro e administrar 5 doses de vacina (Dias: 0,3,7,14 e 28) e acompanhar o animal por 10 dias:
  – Caso o animal se mantenha sadio nos 10 dias, deve-se suspender a profilaxia e encerrar o caso.

Hipótese 3: Cachorro ou gato com raiva, desaparecido pós ataque, animais silvestres (incluindo os que habitam domicílio), animais domésticos de criação ou produção.

Contato indireto

• Cuidados básicos de limpeza local com sabão e água. Não precisa realizar a profilaxia.

Acidentes de baixo risco

• Lesões superficiais, de pequena extensão, em geral são únicas e localizadas em troncos e membros (exceto extremidades). Causados por mordida, lambida em lesão prévia ou arranhadura;
• Cuidados básicos de limpeza e iniciar tratamento com 5 doses de vacina (Dias: 0,3,7,14 e 28).

Acidentes de alto risco

• Lesões em cabeça e pescoço, mãos e pés. Lesões profundas, múltiplas ou de grande extensão, em qualquer parte do corpo. Lambida em mucosas ou em pele onde há lesão grave. Lesão profunda por arranhadura;
• Cuidados básicos de limpeza, iniciar tratamento com o soro e administrar 5 doses de vacina (Dias: 0,3,7,14 e 28).