Controle de hemorragia pós-parto por DHV ou TBU

A hemorragia pós-parto (HPP) é a segunda causa de morte materna no mundo, sendo necessário habilidade da equipe em perceber os fatores de risco, realizarem a profilaxia e interferirem prontamente se a paciente apresentar HPP. 

High angle view of doctors with nurse operating pregnant woman during delivery in operating room

Novo estudo e métodos

Em abril de 2023 foi publicado um coorte retrospectivo no Journal of Obstetrics and Gynecology of Canada, com objetivo de comparar os resultados maternos do tamponamento por balão uterino (TBU) versus um dispositivo intrauterino de controle de hemorragia induzida por vácuo (DHV) para o tratamento da HPP. 

Resultados

De acordo com os autores, as características basais foram semelhantes entre os dois grupos. Sendo que a proporção de pacientes que receberam quatro ou mais unidades de concentrados de hemácias foi significativamente menor no grupo DHV em comparação com o grupo TBU (2,8% vs. 20,5%, P = <0,01). Além disso, a proporção de pacientes que receberam transfusão de 2 unidades ou mais de concentrados de hemácias e perda sanguínea estimada mediana também foram significativamente menores no grupo DHV em comparação com o grupo TBU (36,1% vs. 57,7%, P = <0,01 e 1.500 mL versus 1 875 mL, P = 0,02, respectivamente). 

Conclusão

Os pesquisadores sugerem que o uso de DHV intrauterino no manejo da HPP está associado a um menor número de transfusões maciças e perda sanguínea em comparação com TBU. Contudo, novos ensaios clínicos randomizados são necessários antes de termos conclusões definitivas sobre qual dispositivo é mais eficaz nesse cenário.

Mensagem prática

É necessário avaliarmos custo, treinamento da equipe, além de um número maior de pacientes em diferentes situações. 

 

Este artigo foi produzido em parceria com a Elsevier, utilizando os conteúdos baseados em evidências disponíveis na plataforma ClinicalKey. Clique aqui para saber mais.