A ressonância magnética (RM) é uma modalidade de imagem não-invasiva que pode ser usada para diagnosticar a colangite esclerosante primária (CEP) e detectar complicações relacionadas a essa doença. O International PSC Study Group publicou suas novas diretrizes sobre o uso da RM nesse casos. Os keypoints são:
- Recomenda-se utilizar a RM (com ou sem contrase) como a primeira modalidade de diagnóstico por imagem para suspeitas de CEP.
- Em pacientes com sintomas de piora sugestivos de colestase ou colangite, ou evidências laboratoriais/clínicas de obstrução, recomenda-se realizar a RM antes da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou colangiografia percutânea.
- Em pacientes com CEP, médicos devem utilizar a RM como o teste inicial de suspeita de colangiocarcinoma.
- Não existe evidência de qualidade para apoiar ou desencorajar o uso de RM no rastreio de colangiocarcinoma em pacientes assintomáticos com CEP. Essa decisão deve se basear em cada caso.
- Embora a RM possa identificar doenças avançadas do fígado, a evidência é insuficiente para sustentar seu uso rotineiro para prever o avanço das doenças.
Referências:
- Schramm C et al. Recommendations on the use of MRI in PSC — a position statement from the International PSC Study Group. Hepatology 2017 May 26; [e-pub]. (https://dx.doi.org/10.1002/hep.29293)
- https://www.jwatch.org/na44274/2017/06/08/guidance-use-mri-diagnosis-and-management-primary
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