AAS recomendado na prevenção do câncer colorretal

No mês de março, publicamos os resultados de um estudo de coorte com 30 anos de follow-up que demonstrou o benefício do AAS na prevenção do câncer colorretal (leia: AAS diminui risco de câncer). Considerando o resultado deste e de outros estudos, a US Preventive Services Task Force (USPSTF) acaba de publicar suas recomendações finais no Annals of Internal Medicine. Resumimos abaixo as principais recomendações da publicação de 12/04:

• Pacientes com idade entre 50 e 69 anos com risco cardiovascular em 10 anos maior que 10% e que não apresentem alto risco de sangramento devem considerar tomar aspirina em dose baixa (até 100 mg/dia) para prevenção cardiovascular e de câncer colorretal;

• Pacientes que estão considerando iniciar o uso de ácido acetilsalicílico devem ter expectativa de vida maior que 10 anos e devem estar dispostos a tomar a medicação em dose baixa (até 100 mg/dia) por pelo menos 10 anos (dado o benefício a longo-prazo de seu uso);

• A decisão entre tomar ou não tomar é individual e deve considerar os riscos e benefícios, pois esta estratégia, comprovadamente, aumenta o risco de sangramento gastrointestinal e de AVE hemorrágico;

• O maior benefício é observado no uso continuado pelo resto da vida quando iniciado precocemente (especialmente entre 40 e 59 anos).

O posicionamento da USPSTF torna oficial a recomendação já apontada pelos estudos, e, embora o mecanismo de prevenção de câncer colorretal não seja conhecido, postula-se que deva estar relacionado ao potencial anti-inflamatório do AAS.

Referências Bibliográficas:

• Kirsten Bibbins-Domingo, PhD, MD, MAS, on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. Published online 12 April 2016 doi:10.7326/M16-0577;
• Yin Cao, MPH, ScD et al. Population-wide Impact of Long-term Use of Aspirin and the Risk for Cancer.JAMA Oncol. Published online March 03, 2016. doi:10.1001/jamaoncol.2015.6396.