Paciente de 35 anos, imunocompetente e sem comorbidades, vem ao consultório de clínica médica referindo surgimento de lesões ulceradas em dorso da mão direita há três semanas associadas à edema com sinal de cacifo positivo (3+/4+) e febre esporádica em torno de 38°C. Refere episódio de lesão nesta mão por arranhadura do seu gato de estimação alguns dias antes do início do quadro. O estado vacinal do animal estava adequado para sua idade e região.
Ao exame físico: além das lesões ulceradas em mão direita o paciente apresentava lesões nodulares, eritematosas, com tamanho em torno de 0,5 cm na região anterior do braço direito. Havia linfonodomegalia dolorosa epitroclear ipsilateral. Ausência de outros achados dignos de nota.
Exames laboratoriais: hemograma, funções renal e hepática, enzimas canaliculares e transaminases sem alterações.
Com base na história clínica e exame físico, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
ADoença da arranhadura do gato
BAngiomatose bacilar
CFebre de Oroya
DVerruga peruana
Autoria
Rafael Lisbôa
Conteudista médico na Afya. Formado em medicina pelas Faculdades Integradas da União Educacional do Planalto Central (Faciplac), em 2016, com residência médica em Clínica Médica pela Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), intensivista titulado pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e médico auditor titulado pela Sociedade Brasileira de Auditoria Médica (SBAM). É gerente médico na Audicare Master, atuando na área de Auditoria Médica.
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