Paciente adulta apresenta há meses placa hiperpigmentada acastanhada, espessada, de superfície ceratótica/aveludada na região cervical posterior. O achado é compatível com acantose nigricans, dermatos e frequentemente marcador cutâneo de hiperinsulinemia e resistência à insulina, comum em obesidade e endocrinopatias.
Em apresentações atípicas (início súbito, prurido intenso, rápida progressão e mucosas), deve-se considerar acantose nigricans maligna associada a neoplasias, sobretudo adenocarcinomas gastrointestinais.
Em relação à acantose nigricans, assinale a alternativa correta.
AO diagnóstico é sempre histopatológico; biópsia é obrigatória mesmo em apresentações típicas.
BTrata-se, na maioria dos casos, de infecção fúngica superficial; o tratamento de escolha é antifúngico sistêmico.
CInício súbito com progressão rápida, prurido intenso e acometimento de mucosas/áreas incomuns sugere acantose nigricans maligna, frequentemente associada a adenocarcinomas gastrointestinais.
DLesões de evolução lenta em paciente obeso, restritas à nuca e assintomáticas, são altamente sugestivas de forma maligna e exigem endoscopia imediata.
Autoria
Marselle Codeço Barreto
Médica pela Faculdade de Medicina Souza Marques e Dermatologista formada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Preceptora de Dermatologia e Dermatoscopia no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF-UFRJ). Possui Título de Especialista em Dermatologia e é Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM) e International Dermoscopy Society (IDS).
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