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Medicina de Emergência4 maio 2023

Caso clínico: Paciente com dores inferiores intensas e incontinência urinária

Todo exame físico foi realizado e o médico notou uma alteração pupilar curiosa. Confira o caso clínico completo e teste seus conhecimentos.

Paciente de 40 anos comparece à emergência queixando-se de dificuldade progressiva em marcha, dores intensas em membros inferiores, zumbido e incontinência urinária há seis meses.

Ele tinha uma carga viral HIV completamente suprimida e uma contagem de CD4 + de 400 células por milímetro cúbico, em vigência de terapia anti-retroviral. Todo exame físico foi realizado e o médico notou uma alteração pupilar curiosa: as pupilas não eram reativas à luz, mas rapidamente se contraiam ao focar um objeto próximo.

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Qual sua principal hipótese diagnóstica?

AEsclerose múltipla

BAlzheimer precoce

CTabes dorsalis

DHidrocefalia normobárica

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