Whitebook: você sabe quais são as classificações de queimaduras?

Esta semana, falamos no Portal PEBMED de um caso de queimadura na comunidade ribeirinha. Por isso, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision, vamos apresentar as classificações de queimadura, com as suas características, para que você possa fazer a melhor abordagem. Baixe agora gratuitamente o Whitebook e tenha tudo sobre todas as condutas médicas, na palma da mão! [box type="warning" align="aligncenter" class="" width=""]Este conteúdo deve ser utilizado com cautela, e serve como base de consulta. Este conteúdo é parte de uma conduta do Whitebook e é destinado a profissionais de saúde. Pessoas que não estejam neste grupo não devem utilizar este conteúdo. [/box]

Classificações de queimaduras

1. Profundidade

Primeiro grau:

• Local acometido: apenas epiderme;
• Lesão neurovascular: ausente;
• Apresentação: hiperemia e edema, sensibilidade aumentada;
• Regeneração ad integrum (mesmo sem tratamento em 5 a 7 dias);
• Exemplo: queimadura solar.

Segundo grau/Espessura parcial:

• Local acometido: epiderme e derme papilar;
• Lesão neurovascular: ausente ou mínima;
• Apresentação:
  • Parcial superficial: flictenas (bolhas) de base rósea homogênea, úmida, muito dolorosa, importante edema, clareia à digitopressão;
  • Parcial profunda: seca, menos dolorosa, pode apresentar flictenas, vermelha ou mosqueada, não clareia a digitopressão;
• Regeneração sem cicatriz em 2 a 3 semanas (podendo haver despigmentação da pele). Melhor capacidade de regeneração, pois preserva anexos cutâneos.

Terceiro grau/Espessura total:

• Local acometido: espessura total da pele (epiderme, derme e tecido subcutâneo);
• Lesão neurovascular: grande comprometimento;
• Apresentação: secas (aspecto de couro), indolores, enegrecidas ou pálidas, trombose vascular;
• Regeneração inexistente, havendo necessidade de intervenção cirúrgica (retalhos, enxertos).

Quarto grau:

• Controversa;
• Local acometido: estruturas mais profundas (fáscia, músculos, ossos);
• Apresentação: carbonização cutânea, exposição óssea.

2. Extensão

3. Gravidade

Leve:

1°grau (qualquer extensão); 2° grau (< 10% SCQ); 3° grau (< 3% SCQ).

Moderada:

2° grau (10-20% SCQ); 3° grau (< 10% SCQ).

Grave:

• 2° grau (> 20% SCQ); 3° grau (> 10% SCQ);
• Elétricas, químicas, radiações ionizantes;
• Presença de comorbidades importantes;
• Idosos, crianças < 2 anos, crianças > 2 anos com > 10% SCQ;
• Lesões infectadas;
• Associação com outras lesões traumáticas;
• Localização especial (mãos, pés, orelhas, face, região genital, perineal, periorificial);
• Lesões inalatórias;
• Dificuldade de hidratação (vômitos).

[box type="warning" align="aligncenter" class="" width=""]Este conteúdo foi desenvolvido por médicos, com objetivo de orientar médicos, estudantes de medicina e profissionais de saúde em seu dia a dia profissional. Ele não deve ser utilizado por pessoas que não estejam nestes grupos citados, bem como suas condutas servem como orientações para tomadas de decisão por escolha médica. Para saber mais, recomendamos a leitura dos termos de uso dos nossos produtos.[/box]